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发表于 2011-6-30 08:53:16
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这个问题提得非常好。单看大便常规:脂肪球+,白细胞(-),红细胞(-)是不能排除感染性腹泻的,应结合母亲产前是否存在感染隐患:如是否有大便异常、血常规、尿常规是否提示感染等,产式、评分、症状、体征、血常规、便培养、大便性状、轮状病毒检测、是母乳喂养?人工喂养?混合喂养?若是母乳喂养,喂奶期间母亲是否使用抗生素(应根据使用抗生素的代谢情况决定开始母乳喂养时间),首先甄别是否为感染性腹泻,然后在判定是否为院内感染,若是院内感染必须区分是内源性还是外源性;如果同时出现2例大便性状改变的婴儿,应警惕院内感染暴发。不管是否为感染性腹泻,必须先采取预防性隔离,防患于未然。病毒性腹泻的便常规常常表现为脂肪球多,成水样或蛋花汤样,单看便常规比较局限。这是我的工作心得。不妥之处,请多指教。
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