医院感染管理考核最基本的内容应该包括哪些？【回帖有奖】

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这个讨论题目很好。如果理出一个清单出来，发出来学习学习，要简单易操作的，比如查消毒这块：1、消毒液效期、配制浓度（现场可查），2、物表微生物计数监测（这个是有标准的）；。。……。……。……。……。……

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我们的考核包括：组织管理，医院感染管理知识培训，多重耐药菌管理，重点部位医院感染控制措施落实，可复用医疗用品管理，消毒药械及一次性使用医疗用品管理，医务人员个人防护，手卫生，医院感染散发病例及医院感染暴发报告，环境卫生管理，医疗废物管理，持续改进，共十二个方面。

欧阳贝克汉姆

手卫生（抽查是否真确、诊治前后是否洗手、手消的多少、手消是否过期..）、院感培训（是否定期培训、培训人员多少、口头考试）、多重耐药（准确率、是否漏报）、医疗废物（是否规范、到位）、职业防护（是否到位、医护人员知晓率、感染监测等。

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我们医院是分普通科室和重点科室，普通科室考核方案内容有：医疗废物、消毒灭菌、手卫生、多重耐药菌、医院感染病例监测、制度执行落实情况、环境卫生学监测、科室学习、感控小组会议等，重点科室除普通科室以外包括自己的专科内容如：透析科的透析用水、内毒素监测等。

凤飞198

我们也是分一般临床医技科室和院感重点监控科室分别进行考核的。一般科室分1、医院感染管理组织及制度建设（10分）2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测（10分）3、医疗废物管理（10分）4、消毒隔离、无菌操作（40分）5、标准防护与手卫生（10分）6、医院感染病例监测（10分）7、合理使用抗菌药物（10分）
医技科室有：1、医院感染管理组织及制度建设（20分）2、消毒隔离、无菌操作（40分）3、标准防护与手卫生（20分）4、医疗废物管理（20分
重点科室主要着眼于高危因素及重点环节管理等方面考核（具体考核内容均体现专科性）：1、消毒隔离2、手卫生管理3、多重耐药菌管理 4、控制导尿管相关尿路感染5、控制手术部位感染6、规范处置医疗废物7、职业防护8、合理使用抗生素9、消毒灭菌及一次性物品的管理10、各种质量监测11、感染暴发

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做好医院感染持续改进记录/多重耐药菌隔离措施/对于基层医院发热患者没明确争断前做好隔离、患者探视制度执行到位/集中消毒供应中心各项操作流程正确/内镜流程合理、操作规范/口腔规范操作、口腔特别是器械灭菌合格及一人一用一灭菌或者一消毒/血透室流程合理、操作规范、血透特别强调阳性患者的隔离透析、清场后的环境处理/
临床科室指标太多啦：治疗用药送检率/感染发生率/医院感染漏报率/手卫生依从性/手术部位感染率/三管监测及感染发生率/医务人员职业暴露发生率、发生暴露后处理及时率/抗菌药物使用合理情况/医院感染持续改进记录完成情况

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治疗室的消毒隔离：如操作台面是否擦拭，擦拭频次；84液配比是否合格
科室院感方面的，应急演练中的薄弱环节，及持续改进。
重点科室的手卫生、隔离防护。
科室新上岗人员培训内容。
等等

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普通科室：消毒隔离、医疗废弃物、多重耐药菌管理、手卫生、清洁工护工管理、无菌操作技术、传染病管理、环境管理、职业防护、抗菌药物送检率、医院感染病例等
重点科室根据科室的特点进行考核
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病房医院感染预防与控制质量考核项目：科室感控小组工作、病房清洁与消毒、隔离技术、配药治疗室的管理、一次性无菌医疗用品的管理、手卫生执行情况、重点部位预防感染的预防和控制、微生物标本的采集、医疗废物处理。重点科室如手术室、供应室、血透室、口腔科、胃镜等根据规范和指南要求另外定考核标准。

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我们医院给每个科室统一印制了“医院感染自查记录手册”分为普通科室和重点科室，包括手卫生（洗手正确性，洗手依从性），医疗废物分类，职业暴露情况，多重耐药菌管理，院感病历（院感率，漏报率）目标性监测管理，还有消毒隔离等一些院感基本内容，科室每周自查一次。院感科每周下去临床督导检查，检查措施落实情况，……