我所制定的手术室专项评审标准（征求意见稿），请您参与挑刺！

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每次来此都能有所收获！新手学习了！

水墨画

提一点建议哦：“巡回护士应切皮前半小时或麻醉诱导期给予术前一剂预防性使用抗菌药物，手术时间≥3小时或出血≥1500ml应追加一剂”这一条是否应该是按医嘱执行，如产科病人剖腹产，那就得在术中给药了。这一条也不用现场查看，只需到病房查看手术病人的医嘱单，是否是手术室护士签名的、以及使用时间与手术切皮时间的相差就一目了然了。
还好像缺少一条，那就是对手术室的灭菌剂和快速消毒锅的管理。许多医院的手术室都有自己的快速消毒锅，并存在使用戊二醛浸泡消毒的方法，所以得加强这方面的督查。
麻醉科是手术室不可分割的一部分，对麻醉科的一次性用品的使用和管道消毒等是否也应该有个评审标准？






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楚楚
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建议不错，呵呵




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青霉素

很好，这时间在做重点科室考核标准，谢谢。
有一点小意见，可能是措辞的原因：
“医务人员应配备必要的个人防护装备，如防护面罩、防护鞋等。”
这是医院份内的事，由医院配备的

手泽涓滴

收获不小，谢谢版主的无私奉献。

楚楚

大家都提了很多很好的建议，匆忙之中完成，想到论坛有众多优秀且热心的会员，因此趁热端了上来
请大家继续发表感言，谢谢！

无忧

谢谢楚版对照我院情况借鉴了

清清

回复 1# 楚楚

已收藏待借鉴。另有几点请老师再酝酿一下：
1、洁净手术室每年由有资质的工程质量检测单位检测，不知妥否？我们这里每年是由有资质的疾控部门检测的
2、检查项目均是现场查看，我觉得有些应现场察看+文字记录，例如：竣工验收、评定、检测报告、科室消毒灭菌记录等
3、腹腔镜我院是低温灭菌，不知压力蒸汽灭菌是否合适

楚楚

回复 3# JSTHP
你的建议非常好，很多已经欣然采纳
对于以下三条，我是这样考虑：
1.手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置。（这项内容我认为是其他部门考虑的事情）
2.手术间的数量与手术室护士的比例。（同第一条）
3.手术室各项工作制度包括消毒隔离、安全、参观等是否齐全。（制度问题，是最基本，也是最容易做假的地方，我有意弱化它）

对于巡回护士是改为“注重手卫生”还是“洗手”，我认为“洗手”更有可操作性，前者太虚。

腹腔镜等现在还是有不少可以压力蒸汽灭菌哦，而环氧乙烷灭菌时间太长，过氧化氢对内镜的灭菌也存在一定的局限性，而且医院推广不够。

再次感谢你的认真，以及你的宝贵意见，希望继续交流。

楚楚

想的不是一般的全面和周到，那是相当的全面和周到啊！
是在挑不出什么来，其中：

"抹布、拖把与水桶等清 ...
江边一碗水 发表于 2010-5-31 18:41
                               
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其实我有你一样的疑问，这部分参照我们SOP中的部分内容，这部分由杭州倪晓平教授编写。

楚楚

提一点建议哦：“巡回护士应切皮前半小时或麻醉诱导期给予术前一剂预防性使用抗菌药物，手术时间≥3小时或出 ...
水墨画 发表于 2010-5-31 21:26
                               
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对于特殊情况会根据情况视为合格，其实除了你所说以外，还有使用万古霉素的情况也属于特例，考虑到标准文字不能太过复杂，因此有意简化。以后评审前会对参加评审的专家进行专门培训，那么就会讲到检查中出现的一些特殊情况。