【讨论】制度与SOP有区别吗？

拙凌 · 发表于 2013-8-17 10:30:10

小小牧童发表于 2013-8-19 09:26

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人员组成和定期会议之类的，觉得依然是制度的，它告诉我们这些人员的组成限定在“哪些人”这个范围之类 ...

这个谈的比较明朗了，那么像重点部位预防控制措施又应该怎么办呢？比如三种导管相关性感染，目前既有制度又有SOP ，说实话，看起来内容也没具体差别。这种应该如何归类呢？还是说将这里面的内容细分？属于制度类就做一份制度，属于操作类就做一份SOP？

小小牧童 · 发表于 2013-8-17 10:30:11

拙凌发表于 2013-8-19 10:05

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这个谈的比较明朗了，那么像重点部位预防控制措施又应该怎么办呢？比如三种导管相关性感染，目前既有制度 ...

这个的话，管理制度是不需要划分的太细的，有一个总的院感管理制度、院感监测制度、和一些大的条目就差不多了，然后稍微的细分一下，比如监测制度类可以分别写一个目标性监测制度、回顾性监测制度、综合性监测制度等等。重点部位的防控措施，认为是属于SOP的，如果要有这些制度的话，倒是可以在“目标性监测制度”这个模块里放置一些，单独成文觉得不是很必要。措施的话，时间的延顺就不是很明显的，但是认为可以划归到SOP里头，详细点就是标准流程了，不想太详细的话，就当普通的措施一条一条的写出来也行。

HZLJ · 发表于 2013-8-17 10:30:12

我们对于重点部位只有SOP，没有相关的制度

HZLJ · 发表于 2013-8-17 10:30:13

补充一下，只在总的医院感染管理制度内有一条，即做好重点部位（具体哪几个部位）医院感染的预防和控制，不知这样行不行？

拙凌 · 发表于 2013-8-17 10:30:14

小小牧童发表于 2013-8-19 10:12

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这个的话，管理制度是不需要划分的太细的，有一个总的院感管理制度、院感监测制度、和一些大的条目就差不 ...

这里也提到了回顾性监测制度，如果已经开展了目标性监测，现在还需要继续保留和执行回顾性监测制度吗？

小小牧童 · 发表于 2013-8-17 10:30:15

拙凌发表于 2013-8-19 13:36

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这里也提到了回顾性监测制度，如果已经开展了目标性监测，现在还需要继续保留和执行回顾性监测制度吗？

一般来说，做了多年的回顾性监测，就可以开展综合性监测了，但是个人觉得，并不是说就要取消回顾性监测了，这个制度保留下来并没有错，只是别把自己箍死了（别在制度里要求多久做一次之类的）。我们医院现在还有回顾性的。

小小牧童 · 发表于 2013-8-17 10:30:16

HZLJ 发表于 2013-8-19 10:39

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补充一下，只在总的医院感染管理制度内有一条，即做好重点部位（具体哪几个部位）医院感染的预防和控制，不 ...

个人认为是可行的，但是专家可不一定同意，这毕竟是太简单了点。觉得，重点部位医院感染的预防和控制可以写一个总的制度，或者写入目标性监测制度内（以您医院具体采用的方法为准）。这样的话，就不会让人觉得只是一带而过了，体现专家要求的“重要性”。