【讨论】假如让我来设计2009年卫生部医院感染管理督查方案......

zxz

非常支持.:handshake

幸福

非常支持和赞同胡司令和楚管的建议，很好，下一步要把重点放在科室医院感染管理小组的工作开展上来，科室重视了，要比专职人员强迫着做效果好得多。
再一点消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理，差院感科是否真正参与和质量的把关。

冰上芭蕾

我院医院感染目标管理项目今年设计完的，包括手卫生，环境卫生，医疗废物，法定传染病报告，科室医院感染培训参加率。定项目感觉很难，客观很重要，因此重点查硬件，制度。

84921501

非常赞同胡教授及楚管意见。绝不能让领用消毒液及洗手液多且用得多的科室吃亏。:)

江边一碗水

如果我来设计医院感染暴发的监测和控制，重点检查：
监测系统的完整、有效性——医院内部如何信息交流的？ICU、神经内外科、检验科等与医院感染科信息沟通是否频繁、有效？以上科室人员是否知道哪些情况应该及时报告？
医院感染不良事件调查、处置的记录（如果没有，设计一个情景进行演练，考核实际处置能力）

jt001765

本帖最后由 jt001765 于 2009-5-22 11:03 编辑

多重耐药菌督查？
应查该院季度、半年、全年耐药菌流行趋势
不以某科室病例为依据查是否有耐药菌，采取了何种措施？

我院是实行院内局域网实时上报耐药菌监测情况，各科室可以直接从网上查询，及时交流信息，对医院感染进行监测和控制。






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小蚂蚁啃骨头

手卫生管理工作难度非常大，从2002年开始我们医院就开始使用液体肥皂，每人1张小方巾擦手，小方巾上写有姓名，小方巾由卫生员每天消毒、清洗。但很多科室反应洗手液消耗大，为了节约，有科室还加水稀释，直到我亲自用洗手液时才发现，查房时经常发现小方巾清洗不干净，时间长了，有的小科室小方巾1张也没有了，有的转科后小方巾又没带走等等问题，动员检验科等重点科室使用一次性纸巾，但至今还未动员到科室试用；快速手消毒液使用管理难度更是大，从2003年医院就开始使用健之素快速手消毒液，但每年使用量很小，强迫科室领回几瓶固定在治疗车上，但工作人员工作时很少使用，部分工作人员看见专职人员在查房时就使用，反复宣传效果甚微，我们曾采用过按人数发放到各科室的办法，但使用者仍然比较少，直到手消毒液过期时丢弃，今年，我们又对病区部分水龙头进行改装，采用脚踏式，更换的洗手图更醒目，提供比较完善的洗手设施。
    医院工作人员洗手依从性实在是比较差，大家有没有更好的办法和经验传授？






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小蚂蚁啃骨头

任何医院都要成本核算，如是医院出钱承担洗手费用，医院其它成本如何计算，要是写进规范强制执行，我想还是可以，但浪费是不可避免的。

ling

手卫生依从性的宣传培训工作对提高手卫生依从性很重要，现在传染病防治的分级培训、宣传教育CDC检查、卫生监督所检查，就是没有防控关键的手卫生宣传教育检查。
      建议市院感质控中心象制作统一耐药菌标识一样制作手卫生的宣传版面让各医院购买张贴，既美观又有统一性、标准性。






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一天

希望今后的院感督查标准应该由胡教授、楚管这样的院感专家来制定，千万不要再外行人指挥内行人了！