医院感染诊断疑惑（3楼有答案）

常回家看看208

切口感染的因素很多，此病例应是医院感染。

yhy8562243

zfl0827 发表于 2012-7-24 16:29
                               
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化脓性穿孔性阑尾炎，脓液在腹膜上切口下的

"脓液在腹膜上切口下的"您的这个意思是说脓液不是来自腹腔的炎性物质，而是来自深部切口，如果是这样，应属深部切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

非主流 发表于 2012-7-24 14:36
                               
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啊？！这样的还不算院感啊？管你是不是化脓或者穿孔的，仅仅是切口类型的不同而已啊，都要参照切口感染诊断 ...

根据《医院感染诊断标准（试行）》二、深部手术切口感染：临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
所以，一定要确定切口处的分泌物来自何方。谢谢！

非主流

yhy8562243 发表于 2012-7-25 13:46
                               
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根据《医院感染诊断标准（试行）》二、深部手术切口感染：临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即 ...

首先院感能不能确认？如果能确实，再进行下一步的考虑，对吧！也谢谢您！

yhy8562243

非主流 发表于 2012-7-25 15:15
                               
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首先院感能不能确认？如果能确实，再进行下一步的考虑，对吧！也谢谢您！

还是没明白您的意思，切口分泌物的来源搞不清，如何判断是否院感？谢谢！

非主流

yhy8562243 发表于 2012-7-25 13:46
                               
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根据《医院感染诊断标准（试行）》二、深部手术切口感染：临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即 ...

楼主提出来的，不是引流液吧？！
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阑尾炎化脓并穿孔，腹腔内部是有感染的，但是这个感染是经过医生处理过的，反复冲洗，经过抗菌素的冲洗，然后才关腹的，该病例似乎没有留置引流管，即是医生认为渗出可能不多！在这个情况下出现了感染，我认为是医院感染。
我再举例，皮肤的一个脓肿，进行切开，如果医生认为感染经过处理仍无法避免，估计不会缝合，会旷置，如果缝合了，再出现感染，那还是医院感染，不过是污染切口的感染而已
以上均为个人所见，不当之处，请各位老师指正。

glh

学习了，我是新手，对医院感染的具体诊断标准理解不够，希望能多有一些这样的讨论

三个人的空间

非主流 发表于 2012-7-27 16:23
                               
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楼主提出来的，不是引流液吧？！
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阑尾炎化脓并穿 ...

非常赞同哦，

yhy8562243

非主流 发表于 2012-7-27 16:23
                               
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楼主提出来的，不是引流液吧？！
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阑尾炎化脓并穿 ...

脓肿切开缝合后出现感染属于医师处理方法不当，能算院感吗？谢谢！

非主流

本帖最后由 非主流 于 2012-7-30 08:52 编辑

yhy8562243 发表于 2012-7-28 18:57
                               
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脓肿切开缝合后出现感染属于医师处理方法不当，能算院感吗？谢谢！

您都说了，属于医师处理方法不当导致感染的，那么，您认为算什么呢？