手卫生为什么执行起来难？

色色

黑旋风 发表于 2011-10-4 16:03
                               
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我认为主要的症结在五个方面：
第一，政府对医院的投入不足，如果医院能CDC一样，国家给予一定的控制医院感 ...

医护人员的意识不强；我觉得这是第一

草原星空

“手卫生是最简单最有效的感控措施之一”，这个简单相对于其他感控措施来说大家都能看到体会到，但是“有效”这一条对多数临床医务人员来说只存在于理论上，普通病区患者多、陪护多、部分患者及陪护连饭前便后洗手都做不到（长期的陋习，没有基本的卫生意识），光医务人员手卫生有多大意义？（虽然可能通过宣教等形式，可是由于护理人员严重不足及患者住院时间短，流动性大，怎样去提高全民手卫生意识）同时医院感染多为散发，所以手卫生的效果很难体现，很难让临床人员转变观念去接受这个措施。但对于重点科室来说，我感觉落实手卫生更容易些，比如ICU因为无陪护，通过监测可以体现出手卫生的感控效果，所以这些科室手卫生的依从性往往会很高。所以，医务人员从主观上是否接受才是手卫生落实的关键。

沙枣花

黑旋风 发表于 2011-10-4 16:03
                               
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我认为主要的症结在五个方面：
第一，政府对医院的投入不足，如果医院能CDC一样，国家给予一定的控制医院感 ...

第一条我不敢苟同，CDC是纯事业单位全的补贴，与我们医院是不同的，指望政府对医院象CDC一样加大投入是不现实的，其他几条完全赞同。

xjbtnwswsb

支持黑旋风分析。医务人员的观念不到位，手卫生的依从性不会提高的。观念的更新，就看院领导观念是否改变了！！！

细雨润竹

本帖最后由 细雨润竹 于 2011-10-4 23:21 编辑

赞同您的观点，另外还有：
1、目前国内外手消产品中，普遍存在对皮肤的刺激性和损伤作用，这也是部分医务人员手卫生依从性低的一个原因。我自己近期一直在关注手卫生问题，有部分临床人伸出手来时，我可以看到明显的皲裂痕迹。

2、还有就是时间、效率问题，一个临床护士在早晨值班时，要挂那么多人的液体上去（我们儿童医院门诊输液大厅，一个护士班次内要挂上几十个患儿的液体），很难做到每次操作前洗手的。

3、周围环境污染导致手卫生二次污染也是个值得关注的问题

鬼才

细雨润竹 发表于 2011-10-4 23:06
                               
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赞同您的观点，另外还有：
1、目前国内外手消产品中，普遍存在对皮肤的刺激性和操作作用，这也是部分医务人 ...

手消产品的质量的确是一个问题。许多一线人员反映，手消产品不能较好地保护皮肤。

lzz1806

手卫生是预防和控制医院感染的重要措施，为什么执行难？一是所需费用由谁负担没有明确，二是习惯和意念还跟不上，三是部分工作人员强调工作忙。

沙枣花

看了细雨润竹老师和鬼才老师的帖子后，深受启发，即我科在手卫生工作方面的缺陷。前一阶段我们科室也有接到本院个别医务人员关于手消产品对皮肤的刺激性和损伤的反映，但是没有引起注意还认为是西北气候问题以及个体差异。看到两位老师，贴别是细雨老师的分析和观点后感到惭愧，看来院感工作我科还有很多不足之处啊。

金陵

个人同意黑版主的观点。要切实解决不容易。

lzz1806

沙枣花 发表于 2011-10-6 00:04
                               
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看了细雨润竹老师和鬼才老师的帖子后，深受启发，即我科在手卫生工作方面的缺陷。前一阶段我们科室也有接到 ...

洗手材料的选购很重要。做好职业防护工作也是感控工作的一项职责。