关于外科洗手方式的争议

一天 · 发表于 2010-9-15 21:52:10

谢谢各位老师的指导，卫生部《医务人员手卫生规范》上确实是这么说的，但我认为我的方式应该没有问题的，我们也做过监测，均符合要求。其实大家也明白，我们之前用无菌小毛巾擦手时，有很多医生、护士洗手时，储槽也是打开的，此时的无菌毛巾也已经不无菌了，我想大多数医院也是一样的，我本想得到各位同道的支持，没想到大家的观点与我并不一致，不过不管怎样，非常感谢各位老师的回复，谢谢！

碧文段 · 发表于 2010-9-15 21:52:11

作为院感染人员，按规范的要求去做是正确的，如果你的创新能得到大家的认可，而且可用有力的证据证明完全符合要求，那么做起来是放心的；如果没得到大家的认可，那么还是应该找一下原因！至于擦手毛巾应该是经过高压灭菌的，一台手术一包灭菌毛巾，怎么会“毛巾也已经不无菌了”呢？

精神野兽 · 发表于 2010-9-15 21:52:12

用完干手物品后不是也要涂抹消毒液吗，洗手液主要是去除手部的污垢和皮屑，起到的是机械清除的作用，《手卫生规范》没提到一定要用抗菌洗手液，所以外科手消毒最后还用涂抹免洗手消毒液，而且用擦手纸效率高，一次性没有二次污染。

一天 · 发表于 2010-9-15 21:52:13

回复 13# 精神野兽
同意你的意见，谢谢你！

男丁格尔 · 发表于 2010-9-15 21:52:14

关于这个问题，很有争议！一天老师在11楼的没错，的确，如果是擦手纸擦干，监测也是合格的！因为后面还要进行外科手消毒的步骤！不是外科“手灭菌”。没有证据证明必须要用灭菌的物品擦干。这个，不必争执，用事实和数据说话。我们说，如果强调必须使用无菌巾擦干。那么，试问，外科手术医生的脸怎么办？咱们国家都是普通的外科的帽子口罩，不是国外那种PPE,那么，随着手术时间的延长，也会出现“落日现象”。细菌也会随着洒落在术野，但是这些都不是造成手术切口感染或者深部感染的主要原因，不是么？呵呵。。。不过，你们院长说的也没有错，如果是普通的市场买得擦手纸，也有很多是大肠杆菌超标的。。。。

一天 · 发表于 2010-9-15 21:52:15

回复 15# majiarui

谢谢老师对我观点的认同，经过你的提醒，还有通过学习擦手纸GB标准，我准备对我院使用的擦手纸进行培养监测，谢谢了！

海阔天空 · 发表于 2010-9-15 21:52:16

回复 1# 一天

其实这是产品审批把关不严，没有按国家有关标准。另外，《手卫生规范》个人认为写得最不好的地方就是没把外科手消毒方法讲细讲透，且它只是推荐性标准，非强制性，其中又谈到可根据产品说明书，因此证明，我们很多工作环节存在不够严谨的地方。

yuej · 发表于 2010-9-15 21:52:17

支持楼主，我们医院手术室使用就是像楼主所说的那种3M爱护佳免刷型外科手消毒液，涂抹之前清洁洗手就可以了，用一次性纸巾没有任何问题。纸巾的质量需要符合一次性纸巾的国家标准。

绿茵场 · 发表于 2010-9-15 21:52:18

回复 1# 一天
的确，干手物品的选择必须符合要求，您的院长有此考虑很正确啊。
据业内人士透露，市面上普通的纸巾的生产加工是很不“卫生”的，看看什么时候有媒体能曝光一下！

一亩地 · 发表于 2010-9-15 21:52:19

不管怎么样，有这么一位既付责任又懂业务的院长在为你把关，！真是幸运，遵循外科手消毒规范，严格把好进货关，用擦手纸也是可以的

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