再次讨论呼吸机管道的消毒问题

沧海一粟

[h1]回复 #12 茶语 的帖子[/h1]


北京市卫生局出台过一个呼吸机消毒技术规范，在这个网上有人转过贴的。我还下载了，结合我院实际情况，作了修改呢。你可以上网查查。

altrmyy

北京市呼吸机清洁消毒指南（试行）
1. 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机；
5.手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
6.特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；
手工清洗清洗消毒方法、步骤及要点包括：
    （3）管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
    （5）将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。
    （6）消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。
    （7）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。
    （8）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。
可见没有必须浸泡消毒后再用环氧乙烷灭菌之说。






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茉莉花开
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热心人啊！




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桂花酿

[h1]回复 #10 精灵猴 的帖子[/h1]


非常赞成您的观点!!!!!!保证清洗质量是最根本的!

点点

"采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗"。实际工作中“无菌水彻底冲洗”难以做到。我院暂没有清洗消毒机，临床只能使用清水冲洗。

兰花

呼吸机管道，我们医院统一由供应室处理包装，一套换一套，我们在已安装好、备用的管道做内腔细菌培养，没有发现有超标不合格现象。

兰花

供应室统一用机清洗消毒，哄干、包装，有效期七天。

茉莉花开

我们也曾想联系供应室统一清洗，但是各科室的呼吸机不一样，呼吸机管路的新旧程度也不一样，还没有想到更好的办法，目前仍然的科室自己处理！据称上个月某一ICU专家说的，只有一次性使用才是解决的最好办法！

guoli2008

其实呼吸机管道还是比较容易清洗的，因为能够重复使用的呼吸机管道内腔都是光滑的，如果没有血痂和痰痂，用清水冲洗后，含氯消毒剂浸泡就可以了，只是要注意操作方法，因为都是管道，内腔中一定要充满消毒剂，才能达到消毒效果。只有一次性使用的呼吸机螺纹管内部才是螺纹状的，当然，螺纹状的肯定就不容易消毒了，就容易有滞留物了，就容易藏污纳诟了。

小魔鱼

“呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用”关于晾干，是在什么条件下晾干？普通室内环境可以吗？会出现再次污染的可能？

长发飘飘

非常赞成您的观点!!!!!!保证清洗质量是最根本的! 我院手术室采用一次性的，icu采用清洗后再消毒！:P