洁净ICU运行不到一年就有三名护士感染结核，算医院感染吗？如何调查处理？

lcwangsuping · 发表于 2011-7-13 09:21:10

如果没有负压病室，是不能收治呼吸道传染病的，明确ICU主任责任。注意净化系统的维护，如果维护不到位，还不如普通ICU .我们现在准备建设普通ICU 。

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妖妖紫鱼 · 发表于 2011-7-13 09:21:11

我们这里也有这样的事情

罗震中 · 发表于 2011-7-13 09:21:12

本帖最后由罗震中于 2012-4-21 17:43 编辑

所谓"ICU抢救”无非是对重症并发呼吸衰竭的病人使用呼吸机。这个在传染病房是可以做到，普通病区都可以做到。
所以疾控规定在综合ICU收开放性肺结核病人是不对的。
开放性结核必须离开综合ICU，这是原则。

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罗震中 · 发表于 2011-7-13 09:21:13

结核在综合性ICU的确是个问题，因为在你涂片发现抗酸杆菌阳性前，病人已经在那里一段时间了，呼吸机的呼气阀是向室内空气排气的。
因此室内空气内存在气溶胶几乎是没有办法避免的，尤其是吸痰过程中会有大量气溶胶接触。

我们现在每个入住ICU的病人都常规前三天，每天送痰抗酸杆菌涂片。作为对自身的保护，也保护其他入住ICU的病人。
在这个筛查过程中，发现胸片表现不明显的痰阳性病人其实很多。

罗震中 · 发表于 2011-7-13 09:21:14

我们把涂阳的病人带着呼吸机转入结核科，病人也得到同样的治疗，结核科的监护能力，处理重症病人能力也有提高。现在结核科的医生大多会使用呼吸机。对综合ICU转来病人也不再抵触，流程顺畅了，也没有疾控什么事情，医院内部自然可以处理。
只是在开始，ICU医生要去援助一段时间。

罗震中 · 发表于 2011-7-13 09:21:15

所以中国有没有必要建大量层流的ICU，真的需要探讨。