手术室遇到结核病人，我的回答吗？（5楼有解释）

玉蝶 · 发表于 2012-5-5 20:30:10

如果结核未治疗，特别是痰菌阳性的话，除非是在负压手术间做手术，否则在洁净手术部是无法进行空气隔离的。

放飞心情 · 发表于 2012-5-5 20:30:11

做好消毒隔离及职业防护就可以了

piao99 · 发表于 2012-5-5 20:30:12

首先依据胸部Ｘ光检查及临床症状、痰液抗酸染色或痰培养等判断是否为开放性结核（喉头结核传染力高）。如病情许可经药物治疗至无传染性后再安排手术；如须马上手术，则安排在当天最后一台，且靠近手术室入口的负压隔离手术间进行，检测并纪录负压值是否正常；严格采空气隔离措施，佩戴N95口罩，根据鼻梁形状塑造鼻夹并进行密合性测试以确保不漏气；术中必须将门关闭，双道门不可同时开启，尽量减少室内外人员走动。可能产生血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应佩戴防护面罩。执行麻醉插管的呼吸器吐气回路应装置过滤细菌的滤网，且术后应立即更换滤网；麻醉恢复期病人须安置负压或通风良好之单独病室。结核杆菌对紫外线是最敏感的，手术结束后手术间应用紫外线照射至少2小时后保洁人员才能进入，使用高浓度漂白水彻底消毒室内环境，物表可用75%酒精擦拭。痰及口鼻分泌物，用纸盒、纸袋盛装后焚烧。紫外线照射期间，任何人不得进入。

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好杜有度 · 发表于 2012-5-5 20:30:13

缭绕斑竹和各位老师的解答非常详细，下次碰到同样的问题就能应对了，谢谢！

yage · 发表于 2012-5-5 20:30:14

不管怎样，这位护士长报告院感科是对的，今后院感科要有相关的规定和预案，万一遇到结核病人急症的手术也还是要做的。

利剑 · 发表于 2012-5-5 20:30:15

缭绕老师解释得很透彻，学习了，谢谢！

七夕 · 发表于 2012-5-5 20:30:16

又有新的收获，谢谢缭绕斑斑！

艾丽斯 · 发表于 2012-5-5 20:30:17

桂花香发表于 2012-5-5 21:59

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髂窝囊肿是转移灶？从哪里转移来的？肺结核患者是否经过治疗？痰涂片是否阳性？如果已经治疗，痰菌阴性的话 ...

桂花香老师说的对，痰涂片是否阳性？是决定采取空气隔离的依据。痰涂片阳性最好在负压房间进行，否则，在正压的房间手术易造成结核菌在手术区的播散，患者和医院人员有被感染的风险。

悟儿 · 发表于 2012-5-5 20:30:18

谢谢各位老师的指导！本人还需要加强业务上的学习！

nmbtwl · 发表于 2012-5-5 20:30:19

通过学习，也解答了我的疑惑，谢谢各位老师！