ICU：医疗资源黑洞

蓝鱼o_0

ICU的出现使得病人：“短时间不能生存”变成了“长时间不能死去”。国内的ICU，因为其高回报率、资源集中等特点使得其功能变得尴尬起来。病患“准入”和“准出”的标准也不那么严格了。

szylh

这篇文章讲的非常好，的确现在ICU已经成了终末期患者的“天下”，真正有ICU入住指证的患者并不多，很多都是慢性病的患者在那里长期住着，疗效不佳，还存在感染传播的危险。





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星火


有口气的太平间啊 

发表于 2011-8-7 22:12

随风飘尘

ICU病房收费高众所周知，这也无形之中给公费医疗的病人提供一个平台，有个病人费用全报，一直处于无意识状态，住了大半年花了近百万还没出院，对于家属来说也不用陪护，就一直住着，浪费了国家的资源不说？这对于要自费的病人有时因为没钱而放弃治疗，本来是可以抢救过来的，太不公平，这个准入和准出的标准谁来监管？

依依

ICU是医院创收的大户，也是容易滋生过度医疗的部门。目前医患关系非常紧张，牵一发动全身，真正改起来不容易呀。

闲书

谢谢教授提供的好文章，的确我们医院ICU也是经常安置一些终末者，而且因为没有完善的准入和准出制度，ICU与普通科室之间也会经常出现争抢病人或者推诿病人的现象，本应收治急重患者的地方成了纠纷、过度医疗的源地。ICU需要用强制性的法规来规范整个学科的建设和发展。

男丁格尔

国家不是出台了《重症医学科建设指南》么？似乎力度不是很大。卫生部最早开展，最成熟就是ICU专科护士培训，中华医学会也如火如荼的开展重症医学专业人员资质培训考核认证工作。但是ICU的背后巨大的经济利益确实是每个医院LD最看重的。当然，中国需要纠纷，需要矛盾的激化，因为ICU还不仅仅是感染控制的问题，其实最突出的是医学伦理学的问题和医疗资源合理化配置的问题。这些问题都解决，感染控制也许就不那么突出需要解决了。任重而道远！




[h2]点评[/h2]




毛豆豆


在从一个新的角度看问题。 

发表于 2011-8-20 09:45

手榴弹

ICU里的医生姿态都很高，每次去协调工作，他们的态度经常是“我们只管救命，保住命是最关键的”，话虽有道理，但是也能够反映出他们很多方面的态度。

米奇朋克

从胡教授的转帖中第一次了解到国际上比较先进的对呼吸机支持患者的管理模式，中国是个人口大国，人均医疗资源占有率极为低下，将宝贵的ICU留给最危重、最需要的患者显得尤为重要！

小雨点儿

前几天我总值班，就发生了这样的事情，ICU住了三个从肿瘤科转下来“等死”的病人，因此床位都占满了，来了个交通事故手术后急需监护的，但是没有床位...磨破了嘴皮，说了无数话，总算一个家属同意将自己的亲人转出ICU，为那个病人赢得了抢救时间，现在那个病人转危为安；那天我以总值班的身份对icu的护士长、主任毫不客气，批评他们不清楚ICU的收治范围，ICU简直快成收尸房了，都是去太平间之前来这里过度；另外其它科室尤其是肿瘤科，根本么有抢救价值濒临死亡的病人也转过来，实在搞不懂什么意思，怕麻烦，病人死亡还要组织死亡讨论....中国的医院存在很多让人匪夷所思的东西，习惯？观念？利益驱动？还是....

阿水

目前我menICU没有乱收病人，主要收治术后需要监护的重症病人，平稳后就转入相关科室