医务人员血源性病原体职业暴露存在问题征集（32楼有汇总）

桂花香

医务人员不足，工作繁忙导致的伤害在护士尤其突出
设施的不完善，容易导致伤害
目前中国过度治疗，尤其是静脉输液的滥用，导致了护士的工作量大大超过了应该承担的量，容易发生伤害
医疗操作和流程的不规范（有相当一部分是因为工作量大多二引起的简化操作或不规范操作）
个人防护用品不足
医务人员的职业防护意识不正确，标准预防的理念不足，执行不到位
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清风细雪

本帖最后由 清风细雪 于 2013-6-2 10:22 编辑


-人员配置：         护理人年轻化，经验少，对危害结果认识不足。临时工、进修学习人员、实习人员不一定有保障。费用承担主体归属。
-医疗设备及器械：基层设备老化，机械化程度低，人工操作多，如器械清洗不能实现机械化。增加了暴露机会。
-医疗操作及流程：工作量大时忽视操作规范及流程，或者个别人存在麻痹大意思想。
-个人防护：           防护设施不到位，经济原因，医院不想在这方面多投资。
-暴露后处理：       冲洗时间不够，挤压方法不对，跟踪时间不够。特殊情况如妊娠期预防性安全用药指导不规范。

徐姗

我院的情况是：1、人员配备不足，超负荷的工作量
                     2、医务人员防护意识薄弱。需要继续学习相关知识
                     3、设施部完善，不合理，给医护人员增加暴露机会
                     4、违反操作等

沧海一粟

本帖最后由 沧海一粟 于 2013-6-2 15:29 编辑

组织管理很重要，再就是应该把医务人员血源性病原体职业暴露后的处理流程明确规定，发生暴露后，如何报告（全国统一格式），各级管理部门如何处理（如发生职业暴露科室、医务科/处、护理部、预防保健科、感染管理科各自职责），包括费用问题由谁承担等必须明确（包括实习、进修、工人等）。——这些问题各医院都不统一。 再就是培训必须常规化。

院感一号

是的，预防暴露是很重要的。
但暴露不可避免，我们还要想办法把发生的影响降到最少。
做好暴露处理制度，及时提醒复查，是很重要的

落花生

如果临床都使用了“安全的医疗设备及器械”，就会从根本上消除了“针刺伤”，于是主要问题还是“安全的医疗设备及器械”如何推广使用吧。

控制感染

主要还是存在“标准预防”的意识不够。科室培训必须要常规化。有的科室护士“标准预防”的意识就不够长

四叶草

突出的问题是个人防护用品的配备不能满足临床的需要。呼吸科来了疑似结核病患者，大家都知道需要空气隔离，但是护士长说N95口罩太贵，只有等到检查时才拿出来。手术室有个梅毒产妇，医师发生职业暴露了，可护士长将个人防护用品锁了起来
      —— 解决办法，如果个人防护用品像快速手消一样免除临床科室费用，可能职业暴露就少了很多。

gaoxd5

感谢楼上的各位积极参与，能够更细化一点
例如个人防护中有哪些问题：
口罩佩戴不正确，手套不愿意佩戴……

荷塘月色

人员配置： 和现有收治病人数相比，医务人员配置严重不足，难于按正规操作流程完成医疗任务。
-医疗设备及器械：可能因资金和意识方面的原因，安全设备和设施未普及。如器械清洗仍以手工清洗为主，增加了暴露机会。
-医疗操作及流程：因病人多、工作量大，造成简化操作规范及流程。
-个人防护：可能是意识方面的问题或培训不到位，普遍缺乏“标准防护”意识，如因未戴眼罩引起的眼粘膜暴露等等。
-暴露后处理：不够规范，普遍存在依赖于暴露后预防用药的思想。可能还是和个人认识和培训不到位的问题。