如果危重病人发现有肺结核应该怎么处理

yhy8562243

这种病人的处置一定要慎重，是颅脑外伤危及生命、还是肺结核危及生命？如为前者应放神外科。这种病人肯定是放在抢救室里，从传染病的角度、从病人角度、还是从院感角度，此病人都应放在单间。在标准预防的基础上，做好接触防护和空气传播的隔离预防就可以了，等病人情况好转，痰菌检结果也出来了，再根据情况决定在哪科治疗。个人意见，仅供参考，谢谢！






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吕永红123

山竹 发表于 2011-10-27 10:03
                               
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这么危重的患者不应收到感染科，况且该患者的肺结核非开放性。如果这位患者在我院，应该收治在脑外科或ICU。 ...

同意三竹老师的观点，应收住ICU。

为食小王子

看了感觉学习良多，论坛力量真大！！！

为食小王子

我觉得应先查明该病人的肺结核是否有传染性。然后考虑该病人的病情，如果病情比较重，可以考虑先再神经外科治疗稳定后，再转去感染科。

为食小王子

我们医院是中央空调，如果把肺结核病人安排在病房，会通过空调传播肺结核杆菌吗？

yage

中央空调会传播结核吗？空气传播的疾病通风很重要。
感染科是不是中央空调呢？

温柔一刀

为食小王子 发表于 2011-10-29 17:58
                               
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我们医院是中央空调，如果把肺结核病人安排在病房，会通过空调传播肺结核杆菌吗？

是的，肺结核是属于空气传播的疾病，所以要是安排在病房里，必须得单独一间，并关闭该病房的中央空调的分开关。像这类危重病人要是在我们医院是收治在ICU的负压病房！






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赞同关闭空调！




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红豆豆

支持11#和17#老师的意见。又是一次经验的学习。谢谢！

天天，天蓝

看了以上老师的观点学习了;.

小雨点儿

本帖最后由 茶韵幽香 于 2011-10-31 10:39 编辑

一般浸润性肺结核病灶具有临床重要意义的是干酪样结节和空洞性病灶。干酪样结节病灶是原来的干酪样坏死病灶伴随其周围的结核结节而形成的，在愈合过程中形成了纤维包膜；或者是空洞的引流支气管阻塞而引起的阻塞性空洞。这些干酪样病灶虽然含菌量极少，但不能保证可以愈合，它们很有可能液化、破溃而导致病灶的恶性发展及播散；阻塞性空洞所导致的结核球，一旦支气管的阻塞情况解除，会立即使空洞复现。空洞性病灶有大量的生长活跃的结核菌，很容易导致病灶的恶化和播散。结核菌培养条件相对较高，且生长缓慢，因此痰培养阴性并不是没有传染性的标志，可以涂片查抗酸杆菌，这个更直接；这样的重型颅脑外伤的病人放感染科肯定不合适，还是放脑外或ICU更合理，注意隔离，医护人员做好防护就行了。






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