暴露源不明的针刺伤，一个月后暴露者血清HIV抗体阳转，怎么办？

风雨同舟 · 发表于 2012-4-22 22:09:10

发生这种情况是大家都不愿意看到的，既然发生了就应该采取一切可能的积极措施：抗病毒治疗、追踪；在休假、待遇等方面尽量予以照顾。
发生锐器伤在前，明确感染在窗口期内。如果把重点放在分辨是否职业暴露上面，对医务人员的感情是一种伤害。除非您有明确的其它感染途径..
个人观点，供参考。

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水墨画 · 发表于 2012-4-22 22:09:11

在平时的工作中，对于暴露源不明的针刺伤，真的很难实施哪些预防用药的。特别是HIV的防控，暴露源不明，一般人是不愿意接受那些药物的治疗呀，所以只能强调平时的标准预防了。

昊爱无限 · 发表于 2012-4-22 22:09:12

水墨画发表于 2012-4-23 17:26

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在平时的工作中，对于暴露源不明的针刺伤，真的很难实施哪些预防用药的。特别是HIV的防控，暴露源不明，一般 ...

HIV预防性用药一般有指证用，没有指证不提倡使用。但该案例暴露者已经初筛或者说是确证HIV阳性，应该是必须用药的范围了

黑旋风 · 发表于 2012-4-22 22:09:13

现在我们要做的是，加大医务人员职业安全防护教育！避免锐器伤的发生，减少职业暴露的！

江边一碗水 · 发表于 2012-4-22 22:09:14

感到很难过！
以上版主的意见都很好。我补充一点建议，就是严格按照保密原则，直接对分管领导和一把手汇报。所完成的每一步工作均直接汇报。这里面不但涉及到暴露后感染的处置技术问题，还可能有复杂的法律纠纷问题。因此，我们履职的时候，勤汇报、多请示，做好工作记录，严格按照领导指示办理吧，现在不能发挥了。

石桥wshh1975 · 发表于 2012-4-22 22:09:15

为什么说“暴露源不明”？

桂花香 · 发表于 2012-4-22 22:09:16

wshh1975 发表于 2012-4-25 20:29

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为什么说“暴露源不明”？

因为病人是门诊输液的，当时没有能够留取病人的血样。

石桥wshh1975 · 发表于 2012-4-22 22:09:17

桂花香发表于 2012-4-25 20:59

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因为病人是门诊输液的，当时没有能够留取病人的血样。

该患者无法找到吗？
或许找到也不能提供什么帮助，不过也就失去了重要的证据。

舟舟 · 发表于 2012-4-22 22:09:18

“暴露源不明，一个月后暴露者血清HIV抗体阳性，”这个护士有没有进行预防用药呢？预防用药需要28天，如果有预防用药，疗程刚刚结束啊。
但是不管怎样，如果确定为阳性的话，及时治疗，人文关怀是最重要了。

桂花香 · 发表于 2012-4-22 22:09:19

当时没有预防用药，比较麻烦！