植入器械是否可用小型压力蒸汽灭菌器消毒？最好选用哪种？

炉师傅

我的经验是：
   无论灭菌器大小，植入物的灭菌工作，必须由脉动真空类型的灭菌器来完成！
理由是脉动真空类型的灭菌器的蒸汽穿透力较强，小容量效应反应小，物理（电子）检测完善，灭菌效果比下排式、预真空类灭菌器要好。
   常用灭菌参数为，脉动抽真空＞=3次；内室压力205-210Kpa；灭菌温度132-133℃，灭菌时间600s;干燥时间600s。各项监测包括生物监测必做到，生物监测通过后放行。
  如果手术急迫，可这样：1.加五类爬行卡在生物监测位置，爬行卡通过后可先放行，密切观察生物培养结果和手术病人；
                        2.有条件使用3M快速生物监测仪，最快3h后检测结果出来，合格放行。

境界

[h1]小型脉动压力灭菌器可以应急灭菌植入性器械吗[/h1]


想咨询一下 ，手术室有台小型压力灭菌容器，在夜里应急情况下可以消毒植入性器械吗？

境界

卡式不可以，小型的怎么样 ，不清楚

小点点

回复：应该不可以，试想你的清洗程序合格吗？清洗达不到要求，灭菌效果也不能得到保证，况且植入还需生物检测合格后才能放行。

天师

应该是不可以的，五类卡先放行，还要有生物监测

xiaolongnv

回复 1# qiaoshuyan

B型的可以，包装大小要与灭菌器容量相适应，且生物监测合格。

浙江胡

美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
a. 植入物不能进行快速灭菌，除非迫不得已。类别IB
b. 不应为了不购买其他设备或节省时间而使用快速灭菌。II
c. 使用快速灭菌时，确保达到下列参数：1）物品置于灭菌容器（FDA批准用于快速灭菌的容器）或支架上前先清洗；2）将物品从灭菌器传递至病人过程中防止外源性污染；3）用物理、化学和生物监测器对灭菌器的功能进行监测。类别IB.
d. 快速灭菌过程中不能使用包装材料和容器，除非灭菌器和包装材料/容器是快速灭菌专用。类别IB.
e. 必要时用快速灭菌对需要立即使用的医疗物品进行灭菌（例如不小心掉落的器械进行再处理）。类别IB.
f. 必要时，用快速灭菌对使用前不能进行包装、灭菌或贮存的医疗物品进行灭菌。类别IB.

境界

回复 5# xiaolongnv


    B型的是什么意思

境界

我们供应室最近经常遇到这样的情况，半夜被叫去加班，说骨科有手术需要用外来器械，我们手术室有一台小型脉动压力灭菌器，也可以做监测放五类卡，另外也想请教你们的医院有这种情况，急用外来器械吗？遇到后你们怎么办？

mango

快速灭菌器分为N型、S型、B型