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发表于 2015-7-30 09:06:10
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二、低温等离子灭菌器的灭菌效果监测
1、物理监测： 灭菌器在灭菌过程中应严密观察，如过氧化氢液体量不足或导管有堵塞等都会影响灭菌效果，要认真检查及时处理。记录每个过程的温度和时间，严格按照不同物品的灭菌参数执行操作。
2 、化学监测： 每个灭菌包外用化学指示胶带封贴(纸塑包装袋不用化学指示胶带)，包内放化学指示卡(新华牌)，指示卡由红色均匀变黄色表示灭菌后合格，否则为不合格。
3、 生物监测 每日第一次灭菌循环做生物检测，新华牌过氧化氢低温等离子体灭菌生物指示剂，采用嗜热脂肪杆菌芽孢和溴甲酚紫蛋白胨培养基制成，根据培养后的颜色变化来判断过氧化氢低温等离子体灭菌是否合格。将生物指示剂放置离灭菌剂最远端即下层物品架的左下角或右下角，经过一个灭菌运行程序完成后取出生物指示剂，确认标签上的化学指示油墨由绿色变成黄色后，压紧指示剂上盖，挤压塑料管压破管内的玻璃管，于55—58°C的培养箱内竖立培养。同时另取一支同一批号未灭菌的过氧化氢低温等离子灭菌用生物指示剂，在安瓿瓶夹破后，同条件下进行培养作为阳性对照。
若对照管阳性，培养48小时，培养基的颜色保持紫红色不变，则判断灭菌合格；若培养基由紫红色变成黄色，表示灭菌不合格。
三、 影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果的因素
1 、温度和负压：在一定负压条件下，保持45—50°C的温度可加强过氧化氢气体的穿透力，确保包内物品灭菌效果，如果压力过高或过低都可能导致灭菌失败。
2、干燥程度 确保灭菌物品干燥。在实际工作过程中，我院100余次灭菌中无一例因物品潮湿而使灭菌失败的，所以物品干燥是灭菌过程中比较重要的环节。
3、 灭菌物品的包装必须采用与过氧化氢等离子灭菌器相容的包装材料。如果包装材料与灭菌器不兼容，可导致灭菌失败。
4、 灭菌物品的装载不能超过装载量的80％。超过装载量也会导致灭菌失败，物品与物品之间应有一定的间隙，有利于过氧化氢消毒因子的穿透，灭菌的物品不能接触灭菌器的舱壁，纸塑袋应纸面朝上，塑面朝下。
5、 不兼容材料的影响，过氧化氢等离子灭菌器不兼容的物品有：布类、纸类、油剂、水剂、粉剂等，它可以相应的吸附过多的过氧化氢和影响灭菌时舱内的压力从而导致灭菌失败。
6、 确保过氧化氢低温等离子体灭菌生物指示剂的安全使用，在有效期内使用。储存于4－25°和干燥环境，避光（包括太阳光、荧光灯以及紫外线消毒灯光）。被判定灭菌失败，超过有效期以及用于阳性对照试验的生物指示剂，请在灭菌后废弃。
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楼主: dearhang
