科室使用后器械如何处理？

欢乐天空

[h1]回复 #19 舟舟 的帖子[/h1]


新版的【消毒供应中心管理规范】中的第四点；
『4.1.1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部2004年、2005年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。』
其中4.1.1 说明了消毒供应中心所处理的是【重复使用】的诊疗器械、器具和物品，也就是说受污染的棉签棉球棉花等一次性物品，甚至是一次性器械等，都不需要收回到CSSD处理。
同时在【消毒供应中心清洗消毒技术操作规范】中的第5点也说明清楚；
『5.1回收
5.1.1使用者应将一次性使用物品、锐器放置在专用容器中，按医疗废物处理；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。』
由使用者将一次性用品放入锐器盒内，而【重复使用】的才需要回收啊。
以上提供您参考。

hryylily

清除污物后放置于专门容器

心雨逍遥

我向领导建议器械集中清洗消毒灭菌,集中管理,节约人力,财力,物力.可惜没人把你当回事.:o
目前我们科室使用后的器械还是先浸泡消毒,供应室上门清点收取后再消毒清洗灭菌.

阳光

[h1]回复 #23 欢乐天空 的帖子[/h1]


如果科室不做初步冲洗，残留于器械上的污物是否会因为干燥而增加清洗难度呢？

hryylily

我们医院科室使用后的器械放固定容器内,供应室收取,相互信任不再清点,最后由供应室统一浸泡消毒后再清洗打包灭菌

咸阳康乃馨

清除污物后放置于专门容器中

舟舟

原帖由 hryylihua853 于 2008-12-24 12:29 发表
                               
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我们医院科室使用后的器械放固定容器内,供应室收取,相互信任不再清点,最后由供应室统一浸泡消毒后再清洗打包灭菌

你们医院做得很好，“供应室收取,相互信任不再清点‘。

舟舟

[h1]回复 #23 欢乐天空 的帖子[/h1]


我指的就是《重复使用》的、《需要回收》的器械。”重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；“但是不知道你了解临床吧，临床使用器械是不定时的，病人需要就得用，而供应室到临床回收是定时的，不可能随时收取，科室也不可能随时送到供应室去。临床使用后的器械在科室里一定会放置一定的时间，那么我要了解的就是这个时侯科室是怎样处理的。

kaixinxia

[h1]回复 #1 舟舟 的帖子[/h1]


我院是清除污物后放于消毒液中浸泡，等供应室来收。但我选的是清除污物后放于专门容器中，我认为应该是这样。

欢乐天空

[h1]回复 #26 阳光 的帖子[/h1]


个人的看法；
临床不处理污染必然会干涸，增加清洗难度。但从感染控制风险管理的角度来看，在临床无论是简单清洗或是以往的清洗打包，对临床都存在着极大的风险，如；
1.        操作人员是否必然作到”标准预防”??(管理人员如何检查)
2.        操作的环境是否能防止污染扩散??(去污区的管理，人员的进出等)
3.        是否有足够的硬件可以达到目的??(是否需要设置水槽、清洗工具、气水枪、清洁剂等)
4.        操作的手段是否符合安全要求??(每个操作人员是否经过一定培训等)
5.        操作的技术是否标准??(如何清洗??达到甚么标准??质量如何控制等)
还有其它诸项的考虑，相较送回CSSD操作，不但符合”专业护理”的发展方向，同时从人员、环境、硬件、训练、管理等角度来看都较为合理、同时因为CSSD的规模性放大，在成本节约、统一质量、感染控制等上都绝对比”增加清洗困难”等几个属于CSSD技术性可克服问题要更有价值，因此从风险管理的选择来看，集中到CSSD处理所有可重复性使用器械是比较正确的方向。