临床科室送检率上不去能有什么好办法解决

yhf_29598

提高微生物标本的送检率,只有领导重视，强行执行。现在领导要让做微生物送检规范，指的是硬性规定某些情况就必须送检标本。难！

绿叶

回复 8# 红梅伊人
想问一下斑竹，你们是怎样统计送检率的，无法局部采样的感染是否需要做血培养，如何判断？

红梅伊人

回复 29# 绿叶


    早期是下病房进行看现病例，反馈给医生，但是因办公室只有两个人，只好有时间随即翻阅出院病历，只看感染病例，然后进行统计，反馈。

绿叶

回复 30# 红梅伊人
谢谢！因此，对于所有患者进行统计可能只有借助于计算机系统了。

HOPE-H

[h1]抗生素使用与微生物送检[/h1]


抗生素滥用日益严重，耐药菌也日渐增多，今年控制抗生素的合理应用是卫生系统的一个重要话题，限制抗生素的使用，使之应用合理化，也是我们一大重要任务。在工作中，我们如何更好地监测微生物的送检呢？而且能让这个送检率达标呢？请各位老师、专家们指导！

xinxiaowen

1 知识的匮乏会导致认识的不足，没有掌握微生物标本送检的指征，没有科学的诊治思路和流程，临床当然就不能在需要时，送检微生物标本。所以，就相关知识和理念，需要进行培训，要让正确理念深入诊疗的全过程。
2道德的沦丧，会使人只看到个人私利，而对于科学的诊疗，医学的常规，病人的真正需要，视而不见，置若罔闻。不提高道德修养，即便是掌握了很多的医学知识和技能，也同样无助于患者的康复和治疗。
3有法不依，检查督导不严，惩罚措施流于形式，导致了部分医生无视疾病的事实，无视患者的需要，无视相关文件的要求，从而导致抗生素滥用，耐药菌株的泛滥流行。
4临床微生物实验室，太慢的检验，太低的阳性率，导致无法在临床需要时提供足够的支持，这也影响了微生物检验的对于临床的价值，所以提高送检率，首先实验室本身要把内功练好，给临床提供更快速，便捷，准确的检验。
5正确的样本对于检验至关重要，如何正确的采集运输和处理样本需要我们实验室与医生，护士必须达成共识，并一起努力做好的第一件事。






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天鹅

加强和建设微生物室是我国目前需要重视的问题，我院以前临床也很不支持这项工作，因为几例病人的培养结果让临床治疗效果明显，所以现在大家思想上有了一些重视，送检率也提高了。

吕永红123

上面老师提到领导重视这一点，有同感，另外就是把送检率的高低做为质控内容，和科室绩效挂钩，这样要好一些。

hxj123456

我认为一方面提高细菌培养对临床的实际参考价值，另一方面，对医生进行教育。

心语心愿

回复 4# lwk6088

2楼、8楼、13楼老师说的都很全面，有许多也值得我们借鉴，就你所说2楼老师提的3、4条贵院执行不力的问题，我想谈点我们的做法，不知对你有无帮助：
对于医生送检率不高的问题，我们除了逢会必讲其重要性，还有一个方法就是经常关注那些感染高危病人（无论是院感还是原发感染），能采集到病原学标本的及时提醒他们采集；对那些采集率高而阳性率低的科室，我们一方面与细菌室沟通，了解情况，另一方面了解临床科室留取标本的时机、操作情况，以发现阳性率低的问题；对于儿科血培养率和阳性率均很高（主要检出菌是表皮葡萄球菌）的问题，我们也没有盲目相信其阳性率，而是关注采样时的消毒环节，注意排除假阳性。
我们实施的也是一种分步走的战略，即先鼓励各科室提高送检率，逐步提高阳性率和药敏依从率。






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