关于院内感染，阑尾炎手术后切口不愈合算不算院内感染？

昊爱无限 · 发表于 2011-3-24 08:27:20

阑尾穿孔，切口类型为感染切口，但切口感染仍然属于医院感染

融化 · 发表于 2011-3-24 08:27:21

阑尾穿孔属于感染性切口，如切口感染了仍属于医院感染

JGF · 发表于 2011-3-24 08:27:22

同意楼上几位老师的观点！是医院感染，只是切口算2类

yhy8562243 · 发表于 2011-3-24 08:27:23

阑尾炎穿孔属IV类切口，炎性物质已进入腹腔，就是用再多的水冲洗也不可能完全冲干净，腹腔内有炎症，必然要经切口排出，切口就不可能愈合，所以，这样的切口不是手术医师技能不强，应属疾病变化过程，不应算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

魔法师 · 发表于 2011-3-24 08:27:24

阑尾炎穿孔属IV类切口，炎性物质已进入腹腔，就是用再多的水冲洗也不可能完全冲干净，腹腔内有炎症，必然要经切口排出，切口就不可能愈合，所以，这样的切口不是手术医师技能不强，应属疾病变化过程，不应算医院感染。

腹腔内有炎症，不一定要经切口排出，大量生理盐水冲洗后可以在切口旁另戳口放置引流，切口容易愈合
本例确定是医院感染，因为切口本身并不是感染的。
而且是典型的SSI。与手术切口类型无关。没有再必要争论。
再一次强调一下，医院感染不一定就是医疗事故。不要因为怕惹纠纷就把原本是医院感染的病例不算作医院感染，感控的目的是控制减少医院感染。

haf123 · 发表于 2011-3-24 08:27:25

阑尾穿孔是四类手术，切口感染算院内感染。

快乐无限 · 发表于 2011-3-24 08:27:26

阑尾炎穿孔属IV类切口，我的看法及做法是不应统计在医院感染内，但是仍然要进行预防与控制，减少感染的发生。

小小草 · 发表于 2011-3-24 08:27:27

在医院感染的概念中是这样写的“指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染”。我认为从定义上说应该属于院内感染，但也有很多人说不属于，因此困惑，听了各位同仁的讨论我已明白，谢谢大家！

yhy8562243 · 发表于 2011-3-24 08:27:28

魔法师发表于 2011-9-10 19:17

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腹腔内有炎症，不一定要经切口排出，大量生理盐水冲洗后可以在切口旁另戳口放置引流，切口容易愈合
本例 ...

看样子12#号专家是外科业内人士了。因不懂外科，想请教一个幼稚的问题。如果放了引流条就能保证炎性物质仅从引流处排出，而不会影响到切口吗？但实际在临床上观看切口发现，放了引流，切口处仍有渗出，这是为何？此类病人治疗难度大，病人花费高、意见大，易出纠风。外科系统对此类患者算院感，抵触情绪很大，我们没有好的解释来说他们，今天特地请教说服的理由。谢谢！

魔法师 · 发表于 2011-3-24 08:27:29

如果放了引流条就能保证炎性物质仅从引流处排出，而不会影响到切口吗？但实际在临床上观看切口发现，放了引流，切口处仍有渗出，这是为何？此类病人治疗难度大，病人花费高、意见大，易出纠风。外科系统对此类患者算院感，抵触情绪很大，我们没有好的解释来说他们，今天特地请教说服的理由。谢谢！

放了引流条、引流管不一定能保证炎性物质仅从引流处排出，但是能减少对切口愈合的影响。当少数切口依然感染的病例，切口就会出现渗出。告诉临床同志们医院感染不等同医疗事故。

关于院内感染，阑尾炎手术后切口不愈合算不算院内感染？

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