直视多重耐药菌！临床问题你我共探讨！

血色红玫

yhy8562243 发表于 2012-5-9 12:50
                               
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抗菌药物用的太多、太广、时间太长容易引起呼吸道的菌群失调，此时停药有利于呼吸道正常菌的恢复，如此时 ...

非常同意

彩虹在心中

mmzhou 发表于 2012-5-8 22:33
                               
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您说的真是和我不谋而合！我们也是这么做的，只是这病人还是有点特殊，因为是哮喘患者，还得长期吸入药物 ...

我想应用激素的患者，定值菌或其它病原体感染的可能性都会更大。

执着小贝

zhangfh(星火） 发表于 2012-5-8 22:03
                               
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1、停抗菌药物的依据是什么？三次培养结果阴性？
2、感控措施跟上？MRSA是手卫生不达标引起？经手传播的 ...

我认为停用抗生素的依据是病人病情改善，发热或咳嗽症状缓解，影像学病灶有所吸收，但个体差异很大，应因人而异！培养结果阴性嘛？这倒不一定，有些细菌是长期定值的，这个病人到现在还是痰培养阳性呢！
此病人有死亡危险，但可能不是死于所谓的耐药菌感染，可能会死于慢性呼吸衰竭反复急性加重！

水至清则无鱼

关于怎么治疗，我确实不清楚，也不懂。只能说自己的一点愚见，是否应该观察下该病人的临床症状和体征，既然用过呼吸机，现在是无创通气，是否可以看看患者深咳痰或者吸痰后痰的颜色。
关于怎么治疗，怎么诊断，还是需要查看大病例，详细了解患者的病情和发展状况。