请看看是胆道感染还是血流感染？？？

fanfantu820

路过学习了！感谢分享

狼头

紫藤花园 发表于 2016-7-12 12:52
说实话，咱们国家的《医院感染诊断标准》真是应该修订了，许多东西模棱两可，感染诊断方面的培训很少，我 ...

胡必杰教授昨晚的朋友圈说下半年准备完成这个标准更新的任务了

狼头

2683246714 发表于 2016-7-12 14:23
感谢狼头版主和紫藤花园老师。我仔细看了你们的答复。感动于你们对这例感染病例激烈的的讨论。感动于你们对 ...

首先，你要判断患者入院的时候是单纯的结石性胆囊炎还是同事合并有胆道细菌感染，
1.若没有合并胆道感染，只是单纯的结石性胆囊炎，这个应该算院内感染，感染部位应该算胆道，血培养出的大肠杆菌可以考虑是胆道感染引起的一过性菌血症，没有必要单独列个败血症的诊断（这也是我跟紫藤老师讨论的点，前提只是一过性菌血症）。
2.若入院时就合并有胆道感染，可以不算院内感染。
3.如果患者出现高热持续，同时合并肝脾肿大等明显的败血症表现的时候，不管入院时是否合并胆道感染，都考虑院内感染--败血症
个人观点，欢迎来讨论

紫云英

本帖最后由 紫藤花园 于 2016-7-13 11:58 编辑

2683246714 发表于 2016-7-12 14:23
感谢狼头版主和紫藤花园老师。我仔细看了你们的答复。感动于你们对这例感染病例激烈的的讨论。感动于你们对 ...

你是一个很谦虚认真的新手，向你学习！