请问新生儿肺炎是院内感染吗？

狼头 · 发表于 2013-9-6 11:29:20

单纯从这个描述上看是不能诊断的没体征没X线表现暂时别急着诊断

愚人国度 · 发表于 2013-9-6 11:29:21

谢谢楼主的提问和老师的回答，都很有帮助

daixiaopeng999 · 发表于 2013-9-6 11:29:22

本帖最后由 daixiaopeng999 于 2016-4-29 14:08 编辑

   现行医院感染诊断标准(试行) 一、下列情况属于医院感染：4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
   以下红字是中国院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的内容，黑字是我的观点：
   诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。前半句同意。新生儿的呼吸是从出母体开始的，所以宫内感染新生儿肺炎是子虚乌有的事；若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。哪些为多？我认为分娩过程中单纯吸入羊水或胎便、胎脂等所造成的肺炎是一种物理刺激，即便有呻吟等症状，呼吸音粗，肺里有啰音等体征，加上化验白细胞高、C反应蛋白高等也只能算肺炎，不能算院内感染。只有怀疑有吸入过程，再有症状、体征、化验，尤其必须有细菌学证据（气管分泌物细菌培养出致病菌）时才能诊断是感染性的肺炎，才能诊断为院内感染。
   虽然呼吸道的证据是最不稳定的，但只能如此了。

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daixiaopeng999 · 发表于 2013-9-6 11:29:23

本帖最后由 daixiaopeng999 于 2016-4-29 14:11 编辑

狼头发表于 2014-5-15 21:39
单纯从这个描述上看是不能诊断的没体征没X线表现暂时别急着诊断

   现行医院感染诊断标准(试行) 一、下列情况属于医院感染：4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
   以下红字是中国院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的内容，黑字是我的观点：
   诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。前半句同意；新生儿的呼吸是从出母体开始的，所以宫内感染新生儿肺炎是子虚乌有的事；若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。哪些为多？我认为分娩过程中单纯吸入羊水或胎便、胎脂等所造成的肺炎是一种物理刺激，即便有呻吟等症状，呼吸音粗，肺里有啰音等体征，加上化验白细胞高、C反应蛋白高等也只能算肺炎，不能算院内感染。只有怀疑有吸入过程，再有症状、体征、化验，尤其必须有细菌学证据（气管分泌物细菌培养出致病菌）时才能诊断是感染性的肺炎，才能诊断为院内感染。
   虽然呼吸道的证据是最不稳定的，但只能如此了。
   @狼头以为然否？

daixiaopeng999 · 发表于 2013-9-6 11:29:24

沧海一粟发表于 2013-9-8 10:13
医院感染诊断标准(试行)
一、下列情况属于医院感染
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

请四叶草君移步23楼，批评指正。

愚人国度 · 发表于 2013-9-6 11:29:25

不懂的问题在论坛上查询可以学习到许多知识。非常有用！感谢各位老师！