皮肤软组织挫裂伤清创后4天出现的创口感染算院感病历吗？

乔-乔 · 发表于 2013-7-9 11:53:20

清清发表于 2013-7-9 14:06

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我认为不应算院内感染，因为本身就是开放伤口，虽然经过清创缝合，但毕竟存在感染可能，如果分泌物培养出 ...

同意清清斑斑的观点！

小雨点儿 · 发表于 2013-7-9 11:53:21

清创术是用外科的方法去除伤口内的异物和坏死组织，杜绝可能的细菌繁殖，污染伤口8小时后就可变成感染伤口，如果及时处理，便可有效预防感染的发生。清创的目的就是清除异物和坏死组织，防止感染，头面部、四肢、躯干的伤口通过有效的清创，是可以达到清洁创口的，所以，我认为此病例属于医院感染。

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精灵猴 · 发表于 2013-7-9 11:53:22

刚刚执考完全国执业医师临床操作技能考试一站，在清创技能操作考试后附一问答题：清创的目的是什么？标准答案：使污染伤口成为清洁伤口，促进伤口愈合。由此看来，创伤患者受伤后短时间内入院清创后出现感染，可能和清创不彻底有关，没有使污染伤口成为清洁伤口，应属于医院感染。

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1730278981 · 发表于 2013-7-9 11:53:23

个人认为，此病例属于院内感染。

清水依莲 · 发表于 2013-7-9 11:53:24

有明显的感染症状，没有病原学检查也可诊断为感染。属于院内感染，归皮肤软组织。

灿烂的阳光 · 发表于 2013-7-9 11:53:25

开放伤口在六小时内属于清洁伤口。经清创后感染的伤口属于院内感染。

黑旋风 · 发表于 2013-7-9 11:53:26

赞同22楼与23楼老师的观点！本人认为此病例属于医院感染。

走马观花 · 发表于 2013-7-9 11:53:27

个人认为应该是院内感染，虽然伤口是开放性的，但是经过清创了。

孩子他爸 · 发表于 2013-7-9 11:53:28

看了23楼前辈的意见，个人有点疑问，什么叫院内感染？定义里说的很清楚，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。既然23楼前辈认为是清创不彻底造成的感染，说明感染的病原体不是来自医院，也不是创伤刺激造成的内源性感染，怎么能算是医院感染呢？至于四天后才出现感染症状，很有可能是仅存为数不多的细菌进过繁殖形成足够的细菌数量后造成的。所以我个人认同清清老师的观点。

pingpinganan · 发表于 2013-7-9 11:53:29

禅静思语发表于 2013-7-9 18:54

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我个人倾向于不算医院感染：因为：入院时患者有开放性伤口，并不能排除处于“感染的潜伏期”，有细菌入侵伤 ...

老师说的极是，我是做综合性院感监测，因其他工作较多怕落了院感病历，所以在统计上个月医院感染率前特意重新查阅一遍出院病历，看到此病历也知道本医师选择药物有误，又没送培；他平时就是一个令人头疼、较不规范用药的聘任主任医师，出于各种因素，干感控专员的我也是无奈——抗生素合理使用我院也不归院感负责的，偶尔查到给发反馈单，他反馈的内容是“正在整改中”。