病情记录考虑着凉引起的上呼吸道感染，请问老师是院内感染？——已应助为上呼吸道感染

宁河媛 · 发表于 2013-5-28 09:23:20

我想请教老师们：像这样的病例，医生不可能开血培养，但血常规显示为病毒感染，所用药物也是抗病毒药，用药2天，病人症状缓解，这类病毒感染也算医院感染吗？

香草甜心 · 发表于 2013-5-28 09:23:21

只要符合发热（≥38℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现就算院感。

eryuangrb · 发表于 2013-5-28 09:23:22

我发现对于上感的诊断讨论，一部分院感人存在主观臆想诊断，根据上感诊断标准第一条其实并不难，楼上五家渠医院老师和榛下茉莉老师说的已经客观、到位。

jhj · 发表于 2013-5-28 09:23:23

病人发热38度以上，医生不仅用抗生素，还用退烧针呢，这样一来怎么可能38度超2天呢？另外，什么叫普通感冒？真是困惑？

tudou · 发表于 2013-5-28 09:23:24

上呼吸道院内感染诊断：发热一定要≥38℃超过2天吗？有点困惑哦

sywangchaobo · 发表于 2013-5-28 09:23:25

病例资料给的不完整，有发热加咳嗽，咳痰，肺部啰音就能诊断院感了。

狼头 · 发表于 2013-5-28 09:23:26

四叶草发表于 2013-5-28 10:58
根据诊断标准，虽然发热超过38度没有持续2天，如果医生用药了，我们也算为医院感染。

我们诊断是否是院内感染，根医生用没用药应该是没有关系的，个人认为你这样区分不好。

四叶草 · 发表于 2013-5-28 09:23:27

smoothwolf 发表于 2014-4-2 11:22
我们诊断是否是院内感染，根医生用没用药应该是没有关系的，个人认为你这样区分不好。

可能我没有说清楚，我的意思是患者体温超过38度，有呼吸道症状，患者发热没有超过2天，如果医师对患者进行药物干预，比如药物降温，可以使患者体温下降，从而达不到医院感染上呼吸道诊断标准，那么，这样的患者我们也判断为医院感染。

狼头 · 发表于 2013-5-28 09:23:28

四叶草发表于 2014-4-2 20:49
可能我没有说清楚，我的意思是患者体温超过38度，有呼吸道症状，患者发热没有超过2天，如果医师对患者进 ...

,有时候在想，上呼吸道感染没造成成什么大的后果的监测起来有什么意义？现在人手少事情多真想类似这些没意义的统计不做了有时候现病历调查的时候上呼吸道感染我都不怎么关注了

狼头 · 发表于 2013-5-28 09:23:29

jhj 发表于 2014-1-2 23:31
病人发热38度以上，医生不仅用抗生素，还用退烧针呢，这样一来怎么可能38度超2天呢？另外，什么叫普通感冒 ...

用退热药一次就好了就算了不算，体温退而复升波动超过2天都算，其实个人觉得这个2天也不知道是谁定的，纠结这个没什么意义？也是看到有这个讨论才来聊聊的，普通感冒严格来说是跟流感放在一起说的，一般我们对病人说你是普通感冒是为了告诉他你这不是流感，别担心，休息几天就好了的意思，你说是不？但是普通感冒大部分也是呼吸道合胞病毒，腺病毒等感染的。

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