帮我诊断清创术后的感染

feitui · 发表于 2014-6-23 14:57:20

应该诊断手术部位感染。手指开放性创伤进行清创手术是三类手术切口，可以发生约30%感染。术后9天，手术部位出现脓性分泌物，不是针道出现浓点，应该诊断感染。

ZDMSSJ · 发表于 2014-6-23 14:57:21

学习了。意外伤害所致伤口感染，属于皮肤软组织感染范围。

绿野、草原 · 发表于 2014-6-23 14:57:22

尘埃1969 发表于 2014-6-23 15:11
只是分类稍高，没有红肿热痛等炎症表现，应该就不是医院感染

支持老师的说法，不属于院内感染

lollipopo88 · 发表于 2014-6-23 14:57:23

清创后的污染伤口感染、流脓，应该算是院感的。

jcyyhlb · 发表于 2014-6-23 14:57:24

谢谢楼上各位老师的讨论，学习了。

gsszyy · 发表于 2014-6-23 14:57:25

临床表现已经是感染了，属于医院感染。诊断为“皮肤软组织感染”。

gsszyy · 发表于 2014-6-23 14:57:26

有脓性分泌物，临床表现已经感染了，诊断为“皮肤软组织感染”。

枝头一枝花 · 发表于 2014-6-23 14:57:27

txyy_ygk 发表于 2014-6-23 15:26
不管培养出来什么细菌，创口已经有脓性分泌物了就是典型的感染了。污染创口不等于感染创口，污染创口发生感 ...

赞同老师的观点，有脓性分泌物、血常规中性高、分泌物培养阳性，应为院内感染。

小船儿 · 发表于 2014-6-23 14:57:28

根据“执行医院感染诊断标准中的有关说明(摘自《临床医院感染学>>2005年版)”的有关说明： (八)外科感染
1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染，我认为该病例应该归入切口感染。如果病人入院时，没有感染征象，也没有经过清创手术之后发生的感染才归为皮肤软组织感染。个人意见，谢谢。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-23 14:57:29

小船儿发表于 2014-6-25 09:46
根据“执行医院感染诊断标准中的有关说明(摘自《临床医院感染学>>2005年版)”的有关说明： (八)外科感染
...

这个解释是正确的，概念非常清楚，赞一个。谢谢！