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楼主: dearhang

急需帮助,剖宫产术后10天切口裂开

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发表于 2013-3-9 14:42:20 | 显示全部楼层

我工作,我快乐 发表于 2013-3-11 11:33
                               
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病原学检查都是在用抗生素5、6天后做的,血培养及渗出物均为阴性。手术室不是同一间,分布在3个手术间,我 ...
可以事先不通知产科和手术室,到手术室观察手术过程,为今后制定防控措施提供依据。






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发表于 2013-3-9 14:42:21 | 显示全部楼层


这个肯定是医院感染。其他外科科室有类似的情况吗?如果没有就缩小可疑范围,如腹腔冲洗液、吸引器头等,可以到手术室现场观察手术流程、所用器械、人员差异等。






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发表于 2013-3-9 14:42:22 | 显示全部楼层

江南水韵 发表于 2013-3-11 15:00
                               
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这个肯定是医院感染。其他外科科室有类似的情况吗?如果没有就缩小可疑范围,如腹腔冲洗液、吸引器头等,可 ...
谢谢老师,我们是专科医院,妇科和腹腔镜手术无此现象






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发表于 2013-3-9 14:42:23 | 显示全部楼层

术后发热和切口裂开,感染可能性大。一方面积极治疗患者比如查找病原菌,血培养、血常规、分泌物培养等。明确感染源。另外,在手术室找问题。因为产妇多为健康人,有一定的抵抗力,切口感染,肯定有感染途径存在。建议跟台观察。建议手术室器械、环境、包括手术缝线、术中冲洗液、消毒液、无菌手套等一切可疑环节均要进行监测。另外,常规手术预防用药了吗?
四叶草版主分析的很全面!






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发表于 2013-3-9 14:42:24 | 显示全部楼层


术后第一天就发热并反复出现,几天后又出现切口裂开,种种表现感染性的可能很大,病原学检查又没结果的情况下,应该关注手术器械及消毒液的生物监测,并且有几例病人发生,更要怀疑聚集性感染的可能,老师千万要重视再重视哦。






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发表于 2013-3-9 14:42:25 | 显示全部楼层


结果如何?反馈一下,共同学习!






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发表于 2013-3-9 14:42:26 | 显示全部楼层


可将一咨性物品进行无菌试验,看有没有污染






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