求助：下述各病例能否诊断医院感染？—已应助

zhuruozhen · 发表于 2012-9-18 10:20:20

谢谢大家！看来我要多多学习！

slyyygk2642 · 发表于 2012-9-18 10:20:21

术前已有化脓症状，术中纱布吸出脓液了，看了老师们的回帖，明白了，这个病人不属于院内感染。谢谢老师。

草原星空 · 发表于 2012-9-18 10:20:22

这确实是一个值得争论的话题，这类切口属于切口分类中的感染切口，就是指“有失活组织的陈旧创伤伤口，已经存在临床感染或穿孔脏器的切口。”本定义提示术前手术野已经存在造成术后感染的微生物。美国CDC《手术部位感染预防指南》估计，此类切口感染率超过27%，湘雅医院对6种2399例手术统计，发现此类切口感染率为73.75%。由此推断，此类切口感染在我们的统计范围之列，也就是说属于医院感染。

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草原星空 · 发表于 2012-9-18 10:20:23

首先，带入的感染不属于医院感染；其次，褥疮不等于感染。

启航 · 发表于 2012-9-18 10:20:24

草原星空发表于 2012-9-18 14:58

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首先，带入的感染不属于医院感染；其次，褥疮不等于感染。

老师您说褥疮不等于感染？那如果是院内发生的呢？

四叶草 · 发表于 2012-9-18 10:20:25

同意星空版主的意见。属于医院感染。按照楼主提供的信息，此类手术属于污染手术，术后感染仍属院内感染。

草原星空 · 发表于 2012-9-18 10:20:26

启航发表于 2012-9-18 15:03

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老师您说褥疮不等于感染？那如果是院内发生的呢？

褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，虽然常继发感染，但不是说褥疮就等于感染。如果在院内继发了感染当属医院感染。

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1461873977 · 发表于 2012-9-18 10:20:27

入院诊断应为褥疮感染，不算医院感染，应该采样做细菌培养，如果时间久了，创面有新的变化，再做细菌培养，前后对比细菌种类有无变化，再做诊断。

zhuruozhen · 发表于 2012-9-18 10:20:28

今天我受益匪浅，谢谢各位老师的指导！

xmsyygk · 发表于 2012-9-18 10:20:29

渗液送细菌培养，如有细菌生长则诊断为切口感染；如无生长，则要继续观察局部症状再做诊断。