紧急求助——82岁老岳父发热1个月(第87楼有更新)

梦瑶

[h1]回复 #1 gjs661 的帖子[/h1]


祝老人家早日康复!!






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gjs661
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快乐光盘

这种“会诊”方式很好啊，让同仁们在讨论中进步啊！在祝老人家早日康复!!






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老朽

衷心祝愿老人家早日康复！你真是一个大孝子，不愧为孔孟之乡的后裔。






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衷心感谢！




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落花生

每一句衷心的祝福，为老人家送去了吉祥，上天也会被感动来成全寿星，老人家病后必有后福。






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gjs661

[h1]感谢所有关心的战友[/h1]


今天是抗伤寒四联治疗第8天，前3天体温超过38℃；连续5天，每天晚上体温最高在37.5℃。精神好转，食欲增加。
虽然伤寒诊断依据不够充分，但抗伤寒四联治疗还算是有效。
但头孢他啶+左氧氟沙星+复方新诺明+呋喃妥因四联治疗有效，发热性质是感染无疑，能确定是伤寒吗？

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-3-26 21:28 编辑 ]

小雨点儿

伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。

诊断标准

1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞，可临床诊断为伤寒。

2.确诊标准疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。

（1）从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。

（2）血清特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。
伤寒的治疗喹诺酮类是首选，二三代头孢对伤寒杆菌也由较强的抗菌活性，新诺明80％以上已经耐药。若过按照此方案治疗伤寒，一般三天体温就会恢复正常的。尽管治疗有效，我还是觉得伤寒的可能性不大，上述抗生素的联用抗菌谱是很广泛的嘛。我说的不一定确切，请各位老师指正！






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冉冉

听到老人家的病情有所好转就是一种安慰,祝老人家早日康复!






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拙凌

我也同意#26的意见。如果是伤寒，这么长时间的病程，至少肥达氏反应应该有所提示了。






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星火

[h1]回复 #25 gjs661 的帖子[/h1]


近期出差，才看到海版的帖子！为你的孝心而感动:handshake
刚上班时，有过伤寒的经历？可以请中医会诊，用中草药可能收到意外的疗效。
祝老人早日康复！！






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小点点

海版主：结果还没出来吗？（最后的诊断），老人家恢复了吗，原老人家安康。






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谢谢您还惦记着！




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