该病人是否属于院内感染

绿谷 · 发表于 2011-1-22 10:07:20

回复 1# mzrb

很显然该病例不属于院内感染，很可能是异物轻微反应。

mzrb · 发表于 2011-1-22 10:07:21

感谢大家！！！我认为院感诊断实际上存在宽与严把握问题，是否严格执行医院感染诊断标准？还是根据自己主观判断？此病例术后使用单联抗生素四天！白细胞属正常范围。

昊爱无限 · 发表于 2011-1-22 10:07:22

回复 mzrb

你的观点有点片面哦，医院感染诊断主要是以临床诊断为主，实验室诊断为辅。想一想啊，有一些 ...
沧海一粟发表于 2010-8-27 17:11

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同意沧海老师意见。我们力求送病原学检查，但如果实验室条件达不到要求或者医生没有这方面意识等等情况下，还是以临床诊断为主。
我们医院合疗、公疗对人均次费用要求很严，根本不会完全从临床角度出发，但做微生物培养要近百元，所以一般情况下医生都是根据经验治疗，除非一些重病人才做病原学检查，另外，细菌培养需要时间也很长，在我们这，有些病人病情基本缓解后就要求出院，还没等到培养结果，这也是送检率低的一个原因。

FAD · 发表于 2011-1-22 10:07:23

一位产妇入院时胎膜早破，子宫内感染，行剖宫产后切口感染算是院内感染，术前末做细菌培养，术后培养有G阴性算是院内感染？

yhy8562243 · 发表于 2011-1-22 10:07:24

回复 23# FAD

没有明白您的意思，该例患者已经诊断剖宫产后切口感染，这就是院内感染，培养出G阴性杆菌也是切口感染吗？没有必要再算一次院感。谢谢！

FAD · 发表于 2011-1-22 10:07:25

我的意思是产妇没有做手术前已经有胎膜早破，子宫内感染洋水恶臭如粪便，发热，白细胞增高，算是入院前就感染或者是算是术后切口感染。

草原星空 · 发表于 2011-1-22 10:07:26

怀疑有感染的可能，但至于什么部位，你要全面了解病人的情况才能确定，不一定产科病人就只了解切口、乳腺的情况，其它方面呢？比如消化、呼吸、泌尿系统有无异常？

peachy_6 · 发表于 2011-1-22 10:07:27

谢谢老师！该病人其他都没有异常，也没有什么不适的症状

王周 · 发表于 2011-1-22 10:07:28

术后第三天产妇下奶了，产妇因为怕刀口疼痛不愿意喂奶而引起奶胀，奶胀可引起发热。

英幽兰 · 发表于 2011-1-22 10:07:29

如果排除了感染情况，比如消化、呼吸、泌尿系统、切口等无异常，应是奶胀引起发热，可排除院感。