青海省发生一起鼠疫疫情

烂灯

青海省卫生厅昨晚公告，截至3日20时，该省海南州兴海县鼠疫共有三例死亡病例。
8月1日，鼠疫出现首例死亡病例，2日又增加一例，昨天死亡病例达到了3例，确诊12例病例中另外9人继续进行隔离治疗，其中，1例病情危重，1例患者较重。当地卫生专业人员在疫区继续消毒、杀虫、灭鼠、灭蚤。

依依

老的传染病死灰复燃，新传染病不断出现，我们的工作永远是不能松懈、必能停歇的。继续努力吧。

如风过草

　中新社北京八月三日电(记者 曾利明) 青海省卫生厅刚刚发布的信息称，截至今天(三日)二十时青海省海南藏族自治州兴海县已确诊肺鼠疫病例十二例，增加一例死亡， 使死亡病人增加到三例。青海省已对疫源地依法进行封控，疫情得到有效控制；当地物资保障充足，群众生产生活秩序正常。

　　现九例患者继续在指定医院进行隔离治疗，其中，一例患者病情危重，一例患者较重，其余患者病情基本稳定，国家临床医学专家和省内临床医学专家继续进行医疗救治。

　　由国家卫生部卫生应急办公室副主任梁万年率领的专家小组目前正在疫区现场，进行野外流行病学调查；指导对确诊病人和密切接触者实施隔离治疗、跟踪管理；兴海县子科滩镇及周边地区已被依法封控，确诊患者和密切接触者在指定医院进行隔离治疗观察。

　　七月三十日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现疑似鼠疫疫情。根据患者临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，专家确认为肺鼠疫。确诊的十二例中，首例死亡的是一名三十二岁的男性牧民。现九例患者继续在指定医院进行隔离治疗，病情稳定。

　　专家提醒，凡今年七月十六日后曾到过疫源地的人员，如有发热、咳嗽等症状，应迅速到当地疾控机构就诊。

　　鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，中国将其列为甲类传染病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等，如不及时治疗具有极高的病死率，俗称“黑死病”。动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，可通过病人雾化飞沫传染他人。

　　有资料显示，此次疫情是青海省近十年来出现的第三次疫情，二00一年五月十七日海南藏族自治州同德县河北乡赛羊村二十九岁的藏族青年努日桑，因剥自毙的野狐狸皮时被跳蚤叮咬而感染。二00四年十月三日，海西蒙蒙古族藏族自治州乌兰县的一名中年汉族男子，因剥食旱獭肉而感染鼠疫。这两起疫情都被迅速有效控制，未造成大规模流行。

　　兴海县位于青海省西南部，全县六点七万人。发生疫情的子科滩镇人口居住分散，死亡病人均为当地牧民，确诊患者多为死者亲属。

　　据知，青海省卫生厅为当地群众紧急印发十万份鼠防科普材料。(

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青海鼠疫疫源仍不清楚 发病到死亡最快达4小时
“由于疫区封锁，现在还没有关于患者的任何消息，还不知道首例是如何感染上鼠疫，但是其他感染者均是首例的亲属。截至2日晚，死亡病例已达2例。”青海省政府新闻处人士对CBN记者表示。

　　疫情发生后，省、州、县立即启动突发公共卫生事件应急预案，有关专家已赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，疫情得到有效控制。

　　“疫情发生后，副省长亲自带队，由省政府、卫生部专家、省卫生厅等部门，组成了应急指挥部。”上述人士表示。目前， 子科滩镇及周边地区已依法封控。

　　“在中国西部有很大的地方都是存在鼠疫的，存在于一种叫做旱獭的动物当中。旱獭的皮毛还是蛮值钱的，大约40元。如果把它做成大衣就值几千元，所以很多人就去捕猎旱獭，买它的皮。同时捕猎者要在荒无人烟的地方生存，旱獭肉就成为了他的食物。人主动去接触旱獭，就会感染鼠疫。因为旱獭胆小，不会主动攻击人。如果我们不主动去接触它就不会感染鼠疫。”鼠疫专家、中国疾控中心传染病预防控制所研究员俞东征对CBN表示。

　　为了防止捕捉旱獭而传染上鼠疫，1993年3月15日卫生部颁发了《鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法》，要求旱獭皮必须经加工达到卫生合格要求后方可出售。严禁任何单位和个人出售旱獭肉、爪、尾、骨、内脏和生脂肪。严禁出售一个月以内剥取的新鲜皮张。

　　“像鼠疫、炭疽、流行性出血热等，仍然不能掉以轻心，还是需要对它努力监视。”俞东征表示，“青海省以及青藏高原的很多地方都存在着鼠疫，由于面积大，我们的监测点不可能全部布控。”因为根据当前的技术，我们还无法实现“灭鼠拔源”，人类还不具备完全消灭鼠类的能力。这是由于啮齿动物的三大特征：超强的自我防卫能力，超强的耐受恶劣环境的能力和超强的繁育能力所决定的。目前人类普遍采取的捕打和毒杀手段，无法克服这三大能力，将某种啮齿动物作为一个物种从地球上消灭掉，现在不可能是一个现实的目标。

　　鼠疫之所以称之为人类的头号杀手，有着当仁不让的理由。“虽然现在治疗鼠疫的抗生素很多，也很便宜，比如链霉素就可以，但是鼠疫发病很快，最快的速度是从发病到死亡只有4小时。”俞东征表示。

　　卫生部门提醒，7月16日以后曾到过该地区的人员，如有发热、咳嗽等症状，应速到当地疾控机构就诊。

　　

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肺鼠疫的传播途径及预防措施
传播途径：肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。

　　肺鼠疫预防：灭鼠灭蚤，预防动物间鼠疫，隔离鼠疫病例，预防传播。

　　疑似病人均应报告疫情，肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性，控制鼠间鼠疫。

灭蚤以切断传播途径，加强个人防护。疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗，有效期1年，接触病人者可用药物预防。链霉素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d分,4次口服。

　　肺鼠疫用药建议：链霉素四环素氯霉素

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肺鼠疫的实验室检查及诊断
实验室检查：

　　1.外周血象白细胞计数和中性粒细胞明显升高，甚至呈类白血病反应。轻中度贫血伴血小板减低。

　　2.细菌学检查细菌学检查是确诊本病的依据，可取淋巴结穿刺液、痰、血或脑脊液，压片或印片染色镜检，亦可做培养和动物接种。



　　3.血清学检查鼠疫病的凝集试验为常用的诊断方法，反向血凝试验检测抗体急性期及恢复期抗体效价增长4倍以上，或效价≥1∶100有诊断价值。

　　其他辅助检查：X线胸片表现为支气管肺炎或融合性实变阴影。

　　诊断

　　根据流行病学资料，临床上有发热、全身毒血症状，急性淋巴结炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫，确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1抗体，效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。

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北方鼠疫传入风险增高
青海鼠疫疫情引起广泛关注。记者昨天采访获悉，广东从1953年起已有55年没有发现鼠疫病例，但近年来北方鼠疫传入的风险增高，原鼠疫疫源地雷州半岛也存在“死灰复燃”的可能。


　　雷州半岛曾流行鼠疫

　　警惕有死灰复燃可能
　　专家介绍，鼠疫曾是严重危害广东人民健康的重大传染病。据记载，鼠疫在广东省流行自1866年—1952年历87年之久，疫源地主要分布于粤西的雷州半岛，波及当时全省69个县，病死48.6万多人。新中国成立后，广东开展了大规模的鼠疫群防群治运动，积极采取灭蚤、灭鼠、预防接种和宣传教育等综合性预防措施，于1952年有效控制了鼠疫流行。从1953年起，广东省至今没有发现鼠疫病例。

　　“但目前广东鼠疫防治工作仍存在一些问题。”专家指出，近年来，我国鼠疫疫情出现反复，新疫源地不断出现，部分鼠疫静息疫源地重新活跃，动物鼠疫流行范围逐渐扩大。存在再次传入广东省的可能，尤其是北方鼠疫由旱獭、黄鼠等动物携带传入的风险增高。

　　另外，原鼠疫疫源地雷州半岛的鼠疫流行环境尚未彻底改变，主要鼠疫传播媒介(黄胸鼠和印鼠客蚤)密度多年来均持续处于较高水平，有重新爆发、死灰复燃的可能。但令人担忧的是，目前广东仍存在鼠疫防治机构设施落后，监测设备简陋，专业队伍不稳定，人员素质不高等老问题。

　　粤年检测活鼠超万只

　　市民莫碰病死鼠和獭

　　记者从省卫生厅获悉，我省已出台鼠疫控制应急预案与《广东省鼠疫防治“十一五”规划》。要求各地要切实加强领导，把鼠疫防治工作纳入社会经济发展规划，加大经费投入。以原鼠疫疫源地湛江地区为重点，加强鼠疫防治队伍建设，以及三个疫源县(廉江、遂溪、雷州)鼠防机构配备生物安全柜等实验设备。

　　据了解，目前全省每年设置流动监测点，通过监测掌握全省鼠疫防治动态。全省每年要检测活鼠超万只，并尽量多检鼠体蚤。普及“三不”(不剥、不食、不接触病死鼠、獭)和“三报”(报告病鼠死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告原因不明的急死病人)等鼠疫防治知识。

　　

如风过草

青海肺鼠疫事件始末：
　发生：7月30日，青海兴海县子科滩镇发现疑似鼠疫疫情

　　确诊：8月1日，截至目前已确诊病例12例，其中1例死亡

　　封控：8月2日，青海已对疫源地依法封控，疫情获有效控制

　　专家：8月2日，中国疾控中心鼠疫防治专家到达疫情发生地

　　升级：8月2日20点，肺鼠疫确诊病例仍为12例，2例死亡

　　      8月3日，青海肺鼠疫疫情死亡病人已三例 疫情获有效控制

　　提醒：7月16日后曾到过疫源地人员，如有发热症状应就诊

　　传播：青海现肺鼠疫疫情2人死亡 可通过皮肤接触传播

　　历史：2004年10月，青海发生鼠疫8人死亡　

　　     2004年09月，甘肃青海出现人间鼠疫病例

　　     2008年10月，西藏2人感染肺鼠疫型鼠疫死亡

莫沙比利

是烈性传染病！暂且不能到疫区旅游！
传播途径：肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。

　　肺鼠疫预防：灭鼠灭蚤，预防动物间鼠疫，隔离鼠疫病例，预防传播。

　　疑似病人均应报告疫情，肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性，控制鼠间鼠疫。

诊断

　　根据流行病学资料，临床上有发热、全身毒血症状，急性淋巴结炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫，确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1抗体，效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。

黄丽

甲类传染病，密切关注，积极防控。