医院感染暴发定义中“短时间内”如何界定？

xiaolongnv · 发表于 2009-2-5 10:50:20

“短时间”有潜伏期的感染应以潜伏期确定，没有明确潜伏期应结合本医院往年同期感染率综合分析，一般应是十天左右。
我院近日某病区8天发生5例MRSA感染病例，调查确认有相关性的为4例，首次检出2日，陆续于7、8、9、10日分别检出4例，其中8日检出的那例入院第3天检出，为院外带入，与其它4例不相关。

星火 · 发表于 2009-2-5 10:50:21

[h1]回复 #6 镜中花的帖子[/h1]

很少医院能鉴定同种同源性，你现在做的就可以:handshake

丽景 · 发表于 2009-2-5 10:50:22

短时间这个概念非常模糊，理解各不相同，希望得到权威性界定。同种同源性，是同一种疾病具有分子同源
性的同一种病菌？还是同一种细菌、分子生物学同源性？请赐教。

龙文鞭影 · 发表于 2009-2-5 10:50:23

同种同源的生物学（分子）同源性在实际工作中只是一种概念，尤其在基层更是这样。一般地说实践中是根据病原菌是同一种细菌，同时有相同或相似（试验可能有误差）的耐药谱而确定。

龙文鞭影 · 发表于 2009-2-5 10:50:24

权威性地界定分子生物学同源性一般只在事件回顾分析的鉴定实验中完成。如果在暴发过程中依耐分子生物学的技术确定同源性，控制感染的时机将贻误殆尽！

花开的声音 · 发表于 2009-2-5 10:50:25

一个月内在不同时段出现4例下呼吸道感染，而且没做病原菌培养，算暴发吗

爱丽丝 · 发表于 2009-2-5 10:50:26

从流行病学角度讲，无法界定1周、1月等，因为短时间内是相对而言，与以往同期相比

绿谷 · 发表于 2009-2-5 10:50:27

12# 花开的声音

像这种情况，谁都不好断定:(

全新 · 发表于 2009-2-5 10:50:28

“短时间”没有具体时间界定，关键是“同种同源”。
一周、十天发生3例医院感染，怎可为“暴发”。假设住800个病人的医院，一天报了3例医院感染病例，是暴发吗？就是有50个病人的一个科室，一天上报3例医院感染病例，也不是“暴发”。
诚如各位所说，“同种同源”不是大家可以做的。
因此赞同10楼老师做法，上报了上级部门还需鉴定。

樵夫 · 发表于 2009-2-5 10:50:29

5# ham309

短时间确实比较难确定，一般看是否明显高于同期水平。
同源性分析的方法较多，如DiversiLab、PFGE、PCR、DNA微阵列等等