【讨论】大家遇到这样的事情都是怎么处理的呢？？？

开始懂了 · 发表于 2015-7-10 12:05:20

昊爱无限发表于 2015-7-12 22:07
粗略看了您的描述，
1、医院只有一间手术室，那也就是说外科、骨科和妇产科的手术均在同一间手术室进行
2 ...

斑斑说的极是呢，我们也是首先考虑到交叉的现象，所以先调查外科和骨科，排除了交叉的可能性，把主要问题认定为妇产科。
子宫缝合线我们专门看了，是一次性的无菌包装，也进行了微生物检测，备皮刀也是一次性的刀片；
这几例手术间隔半个多月，主要是从5月-6月就做了这三例剖腹产手术，而且均是同一医生主管；
由于该院在新建，所有的实验室检查均由我院在做，结果应该是可信的；
刀片是所有手术都一样，在手术室戊二醛浸泡，但是没有浓度监测记录，无法判断有效期。

开始懂了 · 发表于 2015-7-10 12:05:21

阡陌发表于 2015-7-13 08:57
整改措施是不是应该加上：暂停手术，彻底大消毒采样符合要求后方可手术。

恩恩，这个事件发生后手术室和妇产科就暂停整顿呢

wuxinying · 发表于 2015-7-10 12:05:22

病人被褥上分离出铜绿假单胞菌，老师是怎样采样的

wuxinying · 发表于 2015-7-10 12:05:23

患者皮肤是否采样过？医务人员的手机、眼镜？

阡陌 · 发表于 2015-7-10 12:05:24

wuxinying 发表于 2015-7-13 09:17
病人被褥上分离出铜绿假单胞菌，老师是怎样采样的

按物表方法采样，不过检验单写查找致病菌，向上面已明确是铜绿假单胞菌直接写查找铜绿假单胞菌就行了。

liyuyu2002 · 发表于 2015-7-10 12:05:25

我们与外院的消毒供应室签合同时，明确提到所有器械初步清洗后，由供应室再清洗打包。不接受外院自行清洗打包的器械，杜绝器械清洗不合格的问题

孟6386 · 发表于 2015-7-10 12:05:26

阡陌发表于 2015-7-13 08:57
整改措施是不是应该加上：暂停手术，彻底大消毒采样符合要求后方可手术。

老师的分析很精彩。学习了。

匆匆那些年 · 发表于 2015-7-10 12:05:27

这就是实实在在的基层医院的情况，看了心里很害怕。但是改进不是上级医院院感能解决的，需要政府的力量，该合并的医疗资源合并，该去的就去，新的消毒技术规范下发了，但在基层医院根本执行不力，手术器械浸泡、储物槽消毒灭菌物品应该暂停手术，重点排查产科病房的环境、物品、工作人员的手

zmj_1962687 · 发表于 2015-7-10 12:05:28

产妇是否有自身感染，如胎膜早破，试产时间等；医务人员手术医生洗手是否到位，无菌操作情况，术后换药，手术室空气，器械消毒灭菌等

开始懂了 · 发表于 2015-7-10 12:05:29

wuxinying 发表于 2015-7-13 09:17
病人被褥上分离出铜绿假单胞菌，老师是怎样采样的

也是按照一般物表采样的方法采的呀~