楼主: dearhang

急求:“医院感染暴发时的流行病学调查处理程序”?

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发表于 2010-12-15 11:10:20 | 显示全部楼层

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期待有老师做进一步的内涵解读,比如新生儿科短期内上报5例“鹅口疮”,按照上述步骤处置时:
7、未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离
10、有关传染源和传播途径形成假设。
11、采用病例对照研究或队列研究证明假设。
12、微生物学上证明传染源和传播途径。
等项目应该如何操作?






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发表于 2010-12-15 11:10:21 | 显示全部楼层


本帖最后由 鬼才 于 2010-12-14 10:28 编辑

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11条
    病例对照研究是选择一组患某病的病人作为病例组,再选择一组不患该病的对象作为对照组,比较两组人群之间在疾病发生之前有关可疑危险因素的暴露情况,如果两组的暴露率确有差别,则可以建立所研究疾病与因素之间存在关联的假设。
    病例对照研究设计有下述几项特点:
    1、是一种回顾性调查  研究者不能主动控制病例和对照组对危险因素的暴露有无和暴露多少。因为暴露与否已是既成事实。
    2、是一种从“果”到因的调查  在研究疾病与暴露因素的先后关系时,是先有结果,即已知研究对象患某病,再追溯其可能与疾病有关的原因。因而调查方向是回顾性的,按照从果到因的时间顺序进行研究。
    3、设有对照组  对照组由未患 所研究疾病的人组成,用来与病例组进行比较。
    队列是指具有共同经历、共同暴露某一因素或共同具有某一特征的一群人。队列研究是将特定人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚人群,追踪观察其各自的发病结局,比较两组或各组的发病率或死亡率,从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
    队列研究的研究对象必须是未患所研究结局疾病的人群。暴露于某研究因素的研究对象组成暴露组,未暴露于该因素的研究对象组成非暴露组。队列研究从可疑病因的暴露开始,观察将来的结局,并设有对照开始,调查的事件是未来一定时期内的患病或死亡频数,因此又称前瞻性研究。它是从“因”及“果”的研究。
    队列研究根据研究对象进入队列的时间是当前还是过去而分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种类型:
    1、前瞻性队列研究   通常所描述的队列研究是指前瞻性队列研究,它是队列研究的基本形式。研究对象的确定与分组是根据研究开始所获得的现实材料而进行的,研究的结局需要前瞻观察一段时间才能得到,而不是在研究时已知的,这样的设计模式为前瞻性或即时性队列研究。
    2、回顾性队列研究   又称历史性队列研究。研究对象的确定和分组是根据研究开始时已掌握的历史材料和历史上有记载的暴露情况而做出的,研究的结局在研究开始时已经从历史资料中获得,这样的设计模式称为历史性或非即时性队列研究。其主要特点是,在研究开始时,暴露和疾病均已发生,研究者先追溯有关历史资料确定暴露组和对照组,然后通过各种途径找出这些对象的发病和死亡情况。






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发表于 2010-12-15 11:10:22 | 显示全部楼层


按以上15条调查分析,可具体到每一条又如何去做?经验较少,如果附具体案例分析参照那就更好了!






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发表于 2010-12-15 11:10:23 | 显示全部楼层


我没遇到以上情况,但学习很重要,谢谢老师






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发表于 2010-12-15 11:10:24 | 显示全部楼层


没遇到上述情况,但要好好学习,今后如遇到就可以按照这些步骤操作了,谢谢老师!






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发表于 2010-12-15 11:10:25 | 显示全部楼层


最好能附上案例就更清楚了.......






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发表于 2010-12-15 11:10:26 | 显示全部楼层


已学习,但对绘制流行曲线仍不理解,如何画呢






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发表于 2010-12-15 11:10:27 | 显示全部楼层


专家就是专家,条理清晰、思路简洁,让我有了更加清晰的认识。没能参加培训,很遗憾。医院感染爆发的案例已经很多了,但对假性暴发流行的例子,能否介绍一二?






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发表于 2010-12-15 11:10:28 | 显示全部楼层


谢谢了,很有帮助,己下载学习,今后若遇此情况即有调查根据了.






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发表于 2010-12-15 11:10:29 | 显示全部楼层


找一找胡教授的课件,有很多相关内容。






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