楼主: dearhang

接二连三出现群发性发热病人,该如何处理?

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发表于 2009-8-12 19:01:20 | 显示全部楼层


今天我们又有一个外科病房向我报告科里出了3个没有发热的感冒病人。有意思的是,有一个病人很有院感意识,说邻床的病人感冒了,他要预防一下,所以戴着口罩!
我立即翻出这个贴子,仔细地阅读和领会胡老师的措施,然后将它打印出来塞在口袋里出发去病区。
我与科主任沟通,与医生沟通,与护士长沟通,与工人沟通。看得出医生们对当前的甲流形势很担忧,我依照胡老师的思路,告诉他对病人的处理和我们医护人员自己可以实施的措施,再次推广手卫生的理念,要求护士长给每辆查房车上挂上手消。
谈着谈着,有时也觉得有点无奈,呼吸道疾病的传播,似乎再多的措施也无用!尤其是如今病床如此紧张,要想单独一间真是天方夜谈了!






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发表于 2009-8-12 19:01:21 | 显示全部楼层

今天我们又有一个外科病房向我报告科里出了3个没有发热的感冒病人。有意思的是,有一个病人很有院感意识,说邻床的病人感冒了,他要预防一下,所以戴着口罩!
我立即翻出这个贴子,仔细地阅读和领会胡老师的措施,然 ...
缭绕 发表于 2009-11-12 22:43
                               
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是啊,一些措施的落实也是存在现实困难的,比如不花钱的问题,就拿通风来说,冬季通风与室温的矛盾如何协调?病房每小时通风6次的话,病人不得甲流都变成“冻流”了。






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发表于 2009-8-12 19:01:22 | 显示全部楼层


让疾控人员来调查,他们是流行病学方面的专家,对群体性疾病采用流行病学方法调查,会得出一个结论。






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发表于 2009-8-12 19:01:23 | 显示全部楼层


在目前的情况下,请疾控中心人员来调查,疾控中心能查得过来吗?






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发表于 2009-8-12 19:01:24 | 显示全部楼层


本帖最后由 雨花石 于 2009-11-13 23:08 编辑

我们也是精神病专科医院,今年10月份出现了病区群体发热的情况(弄得节也没有过好),当时请了疾控介入,做了咽拭子,并以疑似流感抱了传染病,结果出来否了,传染病就撤回了。我们处理的程序是这样的:1、召开院感委员会紧急会议,组织医疗组专家队。2、发热的病区停止收新病人,工作人员做好解释工作暂停陪伴的探视。3、病区做好消毒工作(空气、物表、地面)。4、给病人发口罩,隔离病人有难度(精神病不和正常人一样)就临时腾出一个病区集中发热病人。5、做好工作人员的手卫生。6、病区做好病人的体温监测从中发现规律,体温正常3天后转病人会病区。7、院感办做好监测,发热病人的手样、工作人员的手样、物表、空气。8、做好调查,是否发热病人是同住一间屋,生活是否都说懒散性、发热时间是否同一天等等。调查结果出来了,让人非常吃惊,工作人员的手样带菌和病人几乎一致,发热的基本都是一个房间的,病人都是老病人,生活非常的懒散。根据结果院感提出了一下建议:1、加强医务人员的手卫生的依从性很有必要,考核科室领取手消毒剂和洗手液的数量,纳入院感质量考核的内容。2、加强病人的手卫生,纳入健康教育,吃饭、吃药前工作人员必须督促病人洗手。3、病区只要出现发热病人要把病人放到隔离室,并作好观察。3、做好病区的消毒、通风工作。4、加强护工的院感知识的培训。以上是我们处理发热病人的情况,有不对的地方请给予多指教同时也是与大家分享。






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发表于 2009-8-12 19:01:25 | 显示全部楼层


1、召开院感委员会紧急会员,组织医疗组专家队。
2、发热的病区停止收新病人,工作人员做好解释工作暂停陪伴的探视。
3、病区做好消毒工作(空气、物表、地面)。
4、给病人发口罩,隔离病人有难度(精神病不和正常人一样)就临时腾出一个病区集中发热病人。
5、做好工作人员的手卫生。
6、病区做好病人的体温监测从中发现规律,体温正常3天后转病人会病区。
7、院感办做好监测,发热病人的手样、工作人员的手样、物表、空气。
8、做好调查,是否发热病人是同住一间屋,生活是否都说懒散性、发热时间是否同一天等等。
调查结果出来了,让人非常吃惊,工作人员的手样带菌和病人几乎一致,发热的基本都是一个房间的,病人都是老病人,生活非常的懒散。
根据结果院感提出了一下建议:
1、加强医务人员的手卫生的依从性很有必要,考核科室领取手消毒剂和洗手液的数量,纳入院感质量考核的内容。
2、加强病人的手卫生,纳入健康教育,吃饭、吃药前工作人员必须督促病人洗手。
3、病区只要出现发热病人要把病人放到隔离室,并作好观察。
4、做好病区的消毒、通风工作。
5、加强护工的院感知识的培训。

很好的做法,值得借鉴,
请大家看看还有没有需要注意与完善的地方吗,






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发表于 2009-8-12 19:01:26 | 显示全部楼层

25# 雨花石


请问:1做了咽拭子,并以疑似流感抱了传染病,结果出来是什么?
2医护人员手培养做的是什么?怎样做的?您是怎样考虑的?






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发表于 2009-8-12 19:01:27 | 显示全部楼层

27# 亦假亦真


1、咽试子结果出来了排除了是流感,市CDC直接删除了。
2、工作人人员和病人我们都是按照手的监测来取样的(取样的时候没有让工作人员、病人洗手,是直接采样的),检验科做了进一步的分析,结果有的工作人员的带菌种类和病人的一样,我们初步判断是工作人员的手是罪魁祸首,因此借此机会宣传手依从行的重要性,并且根据我们医院目前存在的问题提出了一个方案提交质控办,在全院开始实行。以前我们的医务人员(当然还包括我哈)都认为精神专科医院不像综合医院没有什么院感可发生,其实相反我们更容易,我们的病人有他的特殊性,医院的管理有他的特殊性,如果一旦出现就是爆发,一发不可收拾。:(






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发表于 2009-8-12 19:01:28 | 显示全部楼层

28# 雨花石
谢谢雨花石。看来我们还是任重道远啊






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发表于 2009-8-12 19:01:29 | 显示全部楼层

29# 亦假亦真

:handshake 是呀,我们的工作任重道远!我们需要朝着同一个方向而努力奋斗!!!!!!!!!希望在向我们招手.....






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