手术切口感染目标性监测方案（试行）

楚楚 · 发表于 2007-8-16 11:00:20

[h1]回复 #1 月光海岸的帖子[/h1]

提几点粗浅的看法：一是输血并不是SSI的危险因素，还需要列入其中进行调查吗？二是抗菌药物的使用调查能否与感染的发生联系起来，如改为感染前是否使用抗菌药物，以及种类、剂量、途径等等，三是能否对手术病人有一些描述，如身高、体重等等。不妥之处，请批评指正。:handshake :handshake

safihu · 发表于 2007-8-16 11:00:21

原帖由 月光海岸 于 2007-11-7 09:09 发表

登录/注册后可看大图
手术切口的调查，我们也不是全部监测，只是选择神经外科和移植病房，我认为如果全院监测工作量太大，也做不好，做不细，专职人员毕竟太少。所以选择重点部门或单病种比较好。
香港玛丽医院切口调查只选 ...

ICU的病情分级监测，我的意思是病情分级的评价方法，现在的评价方法会影响到最后调整的发病率，没有一个客观统一的标准，各医院的数据就算是经过调整了，也没有一个可比性。

缭绕 · 发表于 2007-8-16 11:00:22

原帖由 月光海岸 于 2007-11-7 09:09 发表

登录/注册后可看大图
手术切口的调查，我们也不是全部监测，只是选择神经外科和移植病房，我认为如果全院监测工作量太大，也做不好，做不细，专职人员毕竟太少。所以选择重点部门或单病种比较好。
香港玛丽医院切口调查只选 ...

对ICU病情不进行调整，那怎么比较呢？香港是用什么公式的？

月光海岸 · 发表于 2007-8-16 11:00:23

[h1]回复 #21 楚楚的帖子[/h1]

谢谢楚版主对我们工作的支持！

1、输血调查：大量资料研究表明，围手术期异体输血与术后感染的发生显著相关，详见以下资料。

2、抗生素调查：目的是了解手术病人整体用药情况，同时也包括感染病人的用药情况。

3、目前没有检索到身高、体重与术后感染的相关性，所以没有列入调查。

楚版主您能否介绍一下开展目标性调查的成功经验，我们会很好借鉴，谢谢！

输血与恶性肿瘤患者术后感染的关系.doc

(28.5 KB, 下载次数: 57624)

2007-11-15 09:39 上传
点击文件名下载附件

031208.pdf

(109.61 KB, 下载次数: 17718)

2007-11-15 09:40 上传
点击文件名下载附件

[ 本帖最后由月光海岸于 2007-11-15 09:40 编辑 ]

月光海岸 · 发表于 2007-8-16 11:00:24

[h1]回复 #22 safihu 的帖子[/h1]

您说的很好，病情分级的评价方法标准要统一，否则就没有可比性。

月光海岸 · 发表于 2007-8-16 11:00:25

[h1]回复 #23 缭绕的帖子[/h1]

玛丽医院不做病情分级监测，只对仪器相关感染率和仪器使用比率进行统计。监测的目的不是降低感染率，而是追求零感染。

当然他们的做法只能借鉴，不能照搬，具体工作的开展要按卫生部的具体要求。您说对吗缭绕版主！

楚楚 · 发表于 2007-8-16 11:00:26

[h1]回复 #24 月光海岸的帖子[/h1]

目前临床大多为成份输血，http://oc.gkteach.cn/vi ... 1080&extra=page%3D1 《中国外科部位感染的预防指南》中也指出“ 6) 对外科病人限制输注必要的血液制品不能防止SSI。”，因此提出自己的粗浅看法；
抗菌药物的调查问题，如果您是想了解手术病人的整体用药情况，那当然您的选择是绝对正确的。
身高、体重是否与SSI相关，也许肥胖就是一个危险因素，您认为呢？

月光海岸 · 发表于 2007-8-16 11:00:27

[h1]回复 #27 楚楚的帖子[/h1]

谢谢楚版主，谢谢您的指教！我们一定会考虑您的建议！目标性调查越细越具体，结果越有可比性！目标调查我们经验不足，请多指教！

缭绕 · 发表于 2007-8-16 11:00:28

[h1]回复 #26 月光海岸的帖子[/h1]

月光老师能再介绍一下仪器相关感染率和仪器使用比率吗？

月光海岸 · 发表于 2007-8-16 11:00:29

[h1]回复 #29 缭绕的帖子[/h1]

以下是香港玛丽医院的统计方法，供参考！

仪器相关感染率=仪器相关感染之数目*1000/ 仪器数目之总和

仪器使用比率=仪器数目之总和/ 病人数目之总和