三类导管的评估

niujialan

学习了。目标性监测的工作更细致了。

乖乖

这个工作具体谁做？

gujun

回复 20# scmclihaiyun
老师说这确实是个问题，推行的最大难点就在这里，我想重症监护护理人员素质应该是好中选优、或是专科护士（如PICC、专业造扣师、呼吸专科护士等等），填写这张表格按理经过简单培训即可，当然临床医师也可以，实在不行院感专人天天向上（这就又回到了起点了），别到最后只剩下院感几人知道控制医院感染吧！……

helena0506

回复 15# gujun

那这种就仁者见仁，智者见智了。
的确在某些问题上是不能过于机械。
反正这个评估是有点费心就是了。
有些时候你觉得可以拔管了，但医生们觉得不放心，总是还要多留几天，很是恼火。

gujun

回复 24# helena0506
谢谢老师的提醒，之前咨询过部分临床医师，对拔管前有所依据还是接受的，但具体到谁来填写就开始叹苦经了，所以想这个评估表是否能再简单些，基本人人都能做，可能还有些可行性，要不然就归入检查必备内容，这得质控中心发声音才行。路漫漫……

helena0506

回复 25# gujun

对，但在我们医院，质控的管理力量比较薄弱，还得自己来管。应该像国家诊断疾病那样，比如列出1、2、3、4……点来，符合哪几项就可以诊断某些疾病。
不知道评估拔管是否可以这样来，列出1234……，符合哪几项就可以拔管，特殊情况再具体分析。
但是这个标准一定得经过很多专家共同讨论，太复杂了，还是简单易行的好。
对这个评估很是头疼，我们科长叫我每天让医生做出评估，还要让他们写在病程记录里。天啊，我都不知道怎么去找医生商量，难上加难的事儿，一个人怎么能办到，我一个小工作人员罢了。哎……一个字，“难”

金色秋天

回复 1# gujun


    很好的表格，想请教老师：达到其中的几项就可以拔管？

笑盈盈

辛苦老师了，已下载学习，谢谢啦 ！

gujun

回复 27# linping902
具体达到几项必须拔管还未有定论，我想应该综合考虑吧，而且各单位监测或评估指标也可适当调整，大家都来完整评估一段时间把数据集中起来或许能有一个循证医学的结论。

shimina

值得大家借鉴，已经下载了。