病例讨论：护士患结核性胸膜炎—属于院感病例吗？

鱼儿飞 · 发表于 2016-7-27 09:29:20

细雨润竹发表于 2016-7-27 18:25
一、据说该护士是传染病区的，接触肺结核患者肯定有的；
二、至少个人防护如何，只有她自己知道了，但至 ...

个人觉得根据细雨润竹版主的描述，该护士是传染病区的，难免会接触结核病患者，那么根据医院感染的定义，诊断为院内感染其实也没有什么争议。
目前纠结的其实应该是诊断为院内感染以后，医院该负什么责任的问题。其实发生医院感染并不一定是院方的责任，比如说患者发生院内感染性腹泻，除了可能是因为医务人员手卫生、无菌操作等造成病原体传播导致患者感染，还有可能是患者私自吃了什么不干净的食物造成的。而该护士发生结核性胸膜炎除了是工作环境容易感染结核病原体外，护士自身的防护措施是否得当等均有可能造成院内感染。因此医院也没有必要斤斤计较不报院感什么的，完全可以给予该护士较好的优待条件，比如给以一定的待遇，休假等，同时可以把该事件作为一个典型在单位做一个院感防控的宣传，我想不会有人会为了优待条件而故意感染吧？
我们单位领导比较开通，一般发生这种事情会尽量给职工申请工伤，既能保证职工的利益，也能让单位减少负担。

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zhutielin · 发表于 2016-7-27 09:29:21

还没有碰到过这个情况，不过看过各位老师的评论和分享，给我们提供了经验。

贾贾 · 发表于 2016-7-27 09:29:22

我也想问相同的问题，我院ICU一护士也是发热，胸痛，然后检查是结核性胸膜炎，我也想问问大家咋处理的？按医院感染的定义算，但实际又没什么政策支持，休了3个月病假就给她调岗位了，不适合在ICU了

紫色飞扬113 · 发表于 2016-7-27 09:29:23

我们医院是按工伤处置，判断的确有困难，但是又属于高风险

乖乖 · 发表于 2016-7-27 09:29:24

其实我们医务人员是否院内感染很难判断，因为不可能24小时都在医院。

清风qing · 发表于 2016-7-27 09:29:25

是否院感很难界定，职业防护很重要，各位老师的分析学习了。

LMY89107 · 发表于 2016-7-27 09:29:26

我院也有，但我们没有把他们当成院感病例处理，正如上面有老师所说，医务人员并不是一直在医院的环境中待着，很有可能他在院外接触过肺结核患者被传染的~

vision · 发表于 2016-7-27 09:29:27

同意三楼老师的说法。

日照院感zhangqi · 发表于 2016-7-27 09:29:28

这个的确是很难确定是否是院内感染，还是得严密调查发病前后的这段时间在医院或是医院外的相关接触，以及具体体征，要是确定院感的话医院待遇这一块希望有倾斜呀，得保护院内职工呀，毕竟天天接触病人，风险大，付出多

宁静的海 · 发表于 2016-7-27 09:29:29

要找到属于医院感染的依据，才可以按照医院感染处理。