实行电子病历了医生还需要填写医院感染病例报告卡吗？

画中仙

沧浪之水 发表于 2012-8-7 17:13
                               
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“目前我院的所有医生，登录自己的账号，……也可能可以修改其中的内容。”——可能贵院的电子病历尚不够 ...

关键是我院是用自己的账号登录，可以看到其他科室患者的基本情况，，不仅可以修改自己患者病历的情况，还能修改其他医生的患者病历。

星梦78

toto 发表于 2012-8-7 15:10
                               
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根据各医院的情况吧，我们医院一向没有医生报卡，无论是电子病历实施前后。

不知道您装的是信息系统。自动抓取的敏感性和特异性如何，目前抓取的感染率是多少。

自动抓取，确实是一个很不错的功能，但苦于如何提高其敏感性和特异性，目前比较苦恼，如在病历描述中，对于“咳嗽、咳痰...”，与“无咳嗽、咳痰”如何区分，还有对于SSI，如果医生没有描述，可能会漏掉。

我认为还是要医生主动报告，一方面日常中给医生有一个院感的意识，形成相应理念，一方面，对于没有明确描述，信息系统盲区的院感病例，通过主动报告来减少漏报。

梦烟（依然93）

有相关的软件，可以自动抓获，好羡慕！

小白天使

我们也很想知道这方面的信息，上电子病历后我们感染管理科还用再填《医院感染病历登记》报表了吗

紫陌红尘

画中仙 发表于 2012-8-7 18:49
                               
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关键是我院是用自己的账号登录，可以看到其他科室患者的基本情况，，不仅可以修改自己患者病历的情况，还 ...

这个信息工程科可以维护的，只给查看的权限即可。

画中仙

紫陌红尘 发表于 2012-8-10 15:18
                               
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这个信息工程科可以维护的，只给查看的权限即可。

据我了解，到现在为止，我院还没有解决这个问题，每一个人的权限都是一样的，除了管理员外。总之电子病历系统很混乱，很让院领导和医务人员失望，信息科科长也因此引咎辞职。

紫陌红尘

画中仙 发表于 2012-8-10 15:22
                               
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据我了解，到现在为止，我院还没有解决这个问题，每一个人的权限都是一样的，除了管理员外。总之电子病 ...

我们医院信息科就已经搞定，技术上应该是没问题的

天师

我院在电子病历中设置医院感染病例报告卡，由医生填写上报

猛虎蔷薇

电子病历中一般有自带的院感上报模块的啊
你和软件公司或是相关部门咨询讨论下。
实在没有或是开发成本高 ，就继续手工填报吧

芳草萋萋

医院感染的发病情况应该是临床医生报告与院感科前瞻性调查相结合，才能比较正确的掌握医院感染监测信息。