楼主: dearhang

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发表于 2016-10-28 15:02:20 | 显示全部楼层

阳光PARTY 发表于 2016-10-28 16:58
有一段时间我院用ATP仪监测手卫生,监测结果在院感质控会议上通报。洗手后监测在正常范围内,直接用速干手 ...
原因分析得非常到位,使用ATP方便快捷,就是费用比较高,请问这笔费用是医院承担还是临床科室承担。






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发表于 2016-10-28 15:02:21 | 显示全部楼层


我们医院为了提高依从性,也是绞尽脑汁,病房门口悬挂手消并张贴温馨提示语。口袋装的小瓶手消,医院承担50%的支出,每半年统计出入库及使用情况进行通报……






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发表于 2016-10-28 15:02:22 | 显示全部楼层


我们是中医医院,虽然院感科年年培训,月月下临床抽查,但手卫生依从性仍是惨不忍睹,平时采样时因为结果会纳入绩效考核,所有人员都会严格遵守流程和时间,监测很少不合格,我明年准备暗访,发现医护人员准备无菌操作前或接触病人前、后不执行手卫生,即刻采样,然后督促行手卫生再采样,结果出来后看看对比并向全院反馈,希望借此举能将依从性提升10个百分点。






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发表于 2016-10-28 15:02:23 | 显示全部楼层


版主这个帖子太接地气了。霍桑效应太突出了,感控人员只要往病人一站,无论医生护士马上注意手卫生,采样的时候更甚,洗一遍不行再洗一遍,怕超标。这是个问题,而且是普遍问题,这是手卫生的瓶颈。






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发表于 2016-10-28 15:02:24 | 显示全部楼层


   我进行手卫生消毒监测时,一般采2 份,一份是未洗手未消毒,就是原始状态,另一份用速手消毒剂消毒后采样;如果有洗手同一人采样3份,未洗手未消毒1份,洗手后1份,消毒后1份。
  结果出来后将培养平皿拍下来直接以图片形式对照反馈,让大家直观看到未洗手、未消毒手及消毒后培养情况,认识到洗手及手消毒的重要性。
    有些人洗手或手消毒不规范,同样出来不合格问题,与合格者做对照,让他认识到问题所在。






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发表于 2016-10-28 15:02:25 | 显示全部楼层


因为监测要求是卫生手消毒后和外科手消毒后,所以采样时一般都是洗手后采样监测,但是为了了解不认真洗手和不洗手后手上菌落数,我们也会不定期进行随机采样,结果不容乐观。所以也是一个很好的有说服力的数据吧。






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发表于 2016-10-28 15:02:26 | 显示全部楼层


本帖最后由 tzgengxiuxia 于 2016-10-29 08:43 编辑

我们用了一个月时间在手术室对外科洗手进行抽样,明暗结合,明的就是让被采样人知道要采样,暗的就是在护士站看监控,发现洗手、手消不规范的,跑过去,打个招呼,请其配合采样。对比发现,明的采样结果合格率很高,只发现骨科跟台人员3人次的不合格,并培养出金黄色葡萄球菌;而暗的突击性的采样合格率明显低,菌落数超标,培养出致病菌。我将数据在培训课上进行了分享,提醒上台人员外科洗手规范的重要。对于病房手卫生的监测,除了依从性调查,重点对儿科、妇产科工作人员的手进行采样,洗手前后采样对比,并向科室公布结果。






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发表于 2016-10-28 15:02:27 | 显示全部楼层

爱文 发表于 2016-10-28 15:36
手卫生的依从性低,这是各个医院的通病,华西的手卫生都得了大奖,依从性也还是实际达到50%以上吧!所以这 ...
总体感觉护士手卫生和意识做得比医生要好,手卫生依从性底确实是各个医院的通病,为此很头疼。






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发表于 2016-10-28 15:02:28 | 显示全部楼层

黑旋风 发表于 2016-10-28 17:06
这样做有难度!需要院部给予大力支持!
同意老师的意见,医院领导的支持是手卫生最有力的保障






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发表于 2016-10-28 15:02:29 | 显示全部楼层


虽然大家对手卫生的重视度有所提高,但也是你在的时候洗得认真一点,平时就不敢恭维了。监测也是在洗手后,一般都合格。






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