环境卫生学监测,醉翁之意不在酒!

忘忧草 · 发表于 2010-10-14 23:13:20

回复 14# mache

版主，哪里有医疗机构消毒卫生学标准呀，可否挂来一看，我因为没有做普通病区治疗室等的空气培养，每次被卫生监督所的人批得狗血喷呢，还说我连基本的监测工作都没有做，但我今年还是不做，我和他争到底了，但是底气不足呀，只能说我去上级医院看，学习时的精神等等。月底卫生监督所又要来，恐怕还得说我这个事，如果能征求意见稿也好呀。非常　希望能上传一下！

马车 · 发表于 2010-10-14 23:13:21

回复 21# 忘忧草
本论坛上就有啊：以下链接就是新版讨论稿（未最后公布）
http://oc.gkteach.cn/thread-43208-1-1.html
以下是1996年版本的，（中华人民共和国国家标准GB 15982-1995
国家技术监督局1995年12月15日批准，1996年7月1日实施）
是需要修改的版本。你可以前后对比一下。

医院消毒卫生标准1996年版本.doc

(42.5 KB, 下载次数: 37)

2010-10-19 07:45 上传
点击文件名下载附件

徐飞 · 发表于 2010-10-14 23:13:22

我更同意9#老师的建议，随机采样，对临床更有触动。如手卫生为什么不是正在操作时采样，有一次我对正在静脉输液的护士采样不合格，护理部说不能这样判断。

yhy8562243 · 发表于 2010-10-14 23:13:23

我认为环境卫生学监测一定是有目地的监测，那种没有目地的监测应该取消。我院一直将院感的工作重点放在病历监测上，要求院感专职人员下到临床一线，及时发现问题，查找原因，为了证实原因或证实干预效果才进行抽样。如：有次细菌室报全院某种细菌检出率高，同时在多科室发现了感染病人。经查找原因考虑与抹布、拖布处理不当引起环境污染有关，立即对抹布、拖布进行抽样证实了我们的猜想。拿着这个结果向领导汇报立即得到了支持，经改进后，很快就见到了成效。个人意见，仅供参考，谢谢！

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +4

收起
理由

茶韵幽香
+ 4
院感暴发，怀疑与环境有关，及时监测！很好

查看全部评分

小雨点儿 · 发表于 2010-10-14 23:13:24

只要标准不改，我们就得做吧，检查扣分，影响了医院，领导要批评、打板子，得不偿失，我们做院感的自己说不做就不做，没有依据啊；专家说环境监测没什么意义，要是来检查的是院感专家，那当然好了，一旦你不幸遇到“砖家”怎么办？扣了分很郁闷的；万一不慎出了问题（常在河边站，没有不湿鞋的），上级部门会抓我们的把柄，责任还是我们的，因此我觉得环境监测还是有“意义”滴。。。。。

LSF5197223 · 发表于 2010-10-14 23:13:25

本帖最后由茶韵幽香于 2010-10-19 14:46 编辑

回复 23# 徐飞

按照目前手卫生规范的标准，手的监测细菌数，是在卫生手消毒和外科手消毒之后，还没有进行操作前采样，这样的操作才符合标准的判断。而你在正操作的的护士手上采样，你说她不合格，你参照的是什么标准？如果也是《医务人员手卫生规范》的标准，那么，你们护理部主任说不能这样判断，他是对的。

szfqyyjian · 发表于 2010-10-14 23:13:26

不知道大家有没关注过私人诊所、社区卫生服务站，这些地方似乎从来都没提过环境卫生学监测，不知是乎就使院感率提高了，现在好多医院细菌室的条件（包括医技人员的自身水平）很有限，如何又能让院感人把这项工作提升到一定的高度呢？

CHENJUNXIU · 发表于 2010-10-14 23:13:27

在我国目前的医疗市场的大环境下，院感的各项制度、sop、监测的项点越加详细，环境卫生学更是必不可少的一项；一些国外工作的医生：手术时根本不做外科洗手；但其讲手术后的没有发生伤口感染，真的很难理解....

昊爱无限 · 发表于 2010-10-14 23:13:28

回复 1# 缭绕
我谈谈我做环境卫生监测的真正目的吧
1、为了应付检查
2、规范中并没有完全取消
3、我们医院一开始只做环境卫生学监测，不能我开始负责院感了，就把前面的否定，我必须让自己的观点慢慢渗透所有人，当他们完全接受我的观点之后再否定以前，这是过渡时期的特殊产物

wjllulu · 发表于 2010-10-14 23:13:29

回复 4# 小土豆
您说的很对，这才是真正意义上的环境卫生学监测。而我们大家所谈的、所默认的“环境卫生学监测”这个词，是指我们现行的做法，这是监测意义不大的方法，即使有“权威”性，也是”伪权威“、”挡箭牌“而已。。