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发表于 2014-11-18 13:51:20
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刚刚修订的2015年院感手册的目录。，黏贴上来让大家帮忙看看，还差什么？手册内容上传几次都没成功。
序号 目 录 页码 备注
1 科室医院感染管理监控小组成员名单 1
2 医院感染管理职责 2
3 手卫生知识问答 4
4 科室医院感染管理小组年度工作计划 6 每年
5 科室医院感染管理知识年度培训计划 6 每年
6 科室环境卫生学与消毒灭菌监测计划 7 每年
7 第一季度科室医院感染管理小组会议记录 7 每季度
8 1月科室医院感染管理工作重点 8 每月
9 1月医院感染病例发生情况 8 每月
10 1月住院患者抗菌药物使用情况 8 每月
11 1月I类手术患者手术部位感染率与抗菌药物预防使用率 8 每月
12 1月治疗用抗菌药物病原学送检情况统计 8 每月
13 1月科室医院感染知识全员培训记录 9 每月
14 1月手卫生知识提问记录 10 每月
15 1月手卫生依从性及正确性调查表 10 每月
16 1月科室院感质量检查存在问题汇总分析（持续改进） 11 每月
17 1月医院感染管理督导检查质量持续改进记录（院感办反馈结果） 12 每月
18 1月科室医院感染管理工作完成情况考核记录（院感办完成） 12 每月
19 科室手卫生季度管理情况 24 每季度
20 医疗废物季度管理情况 25 每季度
21 科室医院感染病例季度汇总分析 25 每季度
22 环境卫生学及消毒灭菌效果季度总结 26 每季度
23 血源性职业暴露季度总结 26 每季度
24 第一季度医院组织院感知识培训记录 26 每季度
25 第一季度全院医院感染管理会议记录 28 每季度
26 附件1：紫外线灯管强度监测记录表 95
27 附件2：消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测粘贴处 96
28 附件3：血源性职业暴露登记表 98
29 附件4：多重耐药菌感染病例记录 98
30 附件5：科室防护用品明细表（每月核对1次） 99
31 附件6：空气消毒机滤布（滤网）清洗记录（每月一次） 100
32 附件7：医院感染管理委员会会议会议记录 101
33 附件8：科室医院感染病例个案记录 103
说明 表中标注的页码仅是手册内容一部分，其余不再一一列出，按备注执行
刚刚修订的2015年院感手册的目录。，黏贴上来让大家帮忙看看，还差什么？手册内容上传几次都没成功。
序号 目 录 页码 备注
1 科室医院感染管理监控小组成员名单 1
2 医院感染管理职责 2
3 手卫生知识问答 4
4 科室医院感染管理小组年度工作计划 6 每年
5 科室医院感染管理知识年度培训计划 6 每年
6 科室环境卫生学与消毒灭菌监测计划 7 每年
7 第一季度科室医院感染管理小组会议记录 7 每季度
8 1月科室医院感染管理工作重点 8 每月
9 1月医院感染病例发生情况 8 每月
10 1月住院患者抗菌药物使用情况 8 每月
11 1月I类手术患者手术部位感染率与抗菌药物预防使用率 8 每月
12 1月治疗用抗菌药物病原学送检情况统计 8 每月
13 1月科室医院感染知识全员培训记录 9 每月
14 1月手卫生知识提问记录 10 每月
15 1月手卫生依从性及正确性调查表 10 每月
16 1月科室院感质量检查存在问题汇总分析（持续改进） 11 每月
17 1月医院感染管理督导检查质量持续改进记录（院感办反馈结果） 12 每月
18 1月科室医院感染管理工作完成情况考核记录（院感办完成） 12 每月
19 科室手卫生季度管理情况 24 每季度
20 医疗废物季度管理情况 25 每季度
21 科室医院感染病例季度汇总分析 25 每季度
22 环境卫生学及消毒灭菌效果季度总结 26 每季度
23 血源性职业暴露季度总结 26 每季度
24 第一季度医院组织院感知识培训记录 26 每季度
25 第一季度全院医院感染管理会议记录 28 每季度
26 附件1：紫外线灯管强度监测记录表 95
27 附件2：消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测粘贴处 96
28 附件3：血源性职业暴露登记表 98
29 附件4：多重耐药菌感染病例记录 98
30 附件5：科室防护用品明细表（每月核对1次） 99
31 附件6：空气消毒机滤布（滤网）清洗记录（每月一次） 100
32 附件7：医院感染管理委员会会议会议记录 101
33 附件8：科室医院感染病例个案记录 103
说明 表中标注的页码仅是手册内容一部分，其余不再一一列出，按备注执行
谢谢老师的资料，下载学习了。
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楼主: dearhang
