进治疗室必须戴口罩

一心一意

到治疗室无菌区不管是否操作都得戴口罩，否则就不用。

051258909121

关键是治疗室可以算得上是无菌区域吗？在大多数医院都没有做到集中加药，那么病区里的治疗室的空气是否有我们所想象得那么干净？如果在平时做个培养的话，我估计菌落数是超标的。

郭丽

我认为进治疗室行无菌操作时必须戴口罩，但进治疗室未行无菌操作可以不戴口罩。




[h2]点评[/h2]




红梅伊人


赞同你的观点！ 

发表于 2012-8-13 21:21

简单

在进行无菌操作时应带口罩，不论在治疗室还是其他地方都应带，如果不进行无菌操作，在治疗室取个东西，不必要带口罩。

泉水青青

到没有为止，我没有查到：规范规定进治疗室必须戴口罩。
所以我个人认为：
1、进治疗室：如果是在配药期间  应该穿戴整齐   
2、但如果只是取个东西等，我认为不需要戴。  

叮叮1990

我认为只要进治疗室一定要戴口罩，应当在治疗室工作制度中严格要求写明。
治疗室工作制度（注意：第一点）
一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。
二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。
三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。
六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。
七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。
八、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。
九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。
十、清洁用具应专用。
十一、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

星期三四

应该是执行无菌操作才需要的！

智矩

同是输液配药操作的空气环境，
卫生部的两个新标准咋就差一天一地呢？

    目前医院输液是普遍采用的治疗方法，据报载我国2011年的输液药液生产量高达110亿瓶袋，全国十三亿人平均要八瓶袋以上。医院的治疗室和静脉药物配置中心都是配置静脉药液的地方，为了避免空气中的细菌和灰尘被混入药液，造成患者的输液反应，配药环境的空气要求有一定的洁净指标。
    今年4月5日国家卫生部新发布了卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》，以下简称《消毒规范》。在规范中有：
空气消毒的有效监测  按A.6的要求执行。
A．６．４．３儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室（医院输液配药的地方）、注射室……各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气，（可以用紫外灯消毒方法，要求）细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。
而卫生部在2010年4年23日发布的《静脉用药集中调配质量管理规范》，以下简称《用药规范》中要求利用层流净化技术控制静脉药物配置中心（PIVAS）空气洁净度，配置缓冲间空气洁净度10万级，药液配置区空气洁净度万级，局部层流台和生物安全柜空气洁净度达百级。
同是医院输液配药操作的环境，这两个同一机构制定的空气标准为什么不同呢？又有什么区别呢？先说灰尘和细菌两个指标：
静脉药物配置中心配药的层流台内百级空气是
    ≥0.5μm的尘粒数，＜350粒/m3（0.35粒/L）
    细菌菌落数要                ＜5CFU/m3
而将治疗室空气4cfu/(5min•直径9cm平皿)可换算成628cfu/m3。
（具体换算可参看网上“医院空气卫生学监测中两种报告方式的关系”）
  用紫外灯消毒空气只能杀死细菌，空气中的灰尘是去不掉的，因此一般比较干净的治疗室内的空气也要大于3500粒/L。我们把这两个指标统一起来看：
               药物配置中心    治疗室内          相差
               净化100级      紫外消毒          倍数
灰尘  ≥0.5μm  ＜0.35粒/L     3500粒/L       10000倍
细菌            ＜5CFU/m3       628CFU/m3        125倍
实际上这两个空气标准实施起来的差距还要大，因为净化后的百级配药环境是只有极小的灰尘和菌团的，而用紫外灯消毒的治疗室内是有较大的灰尘和菌团的。大灰尘和小灰尘相比可是相差很大的，比如直径0.5μm和直径5μm，直径相差仅10倍，体积和重量就要相差1000倍！层流台内空气因为是经过高效过滤，是只有小灰尘的，而紫外消毒法的室内空气是有大量虽然占灰尘总数量仅占10%，但总质量要占到70%以上的较大灰尘的。因此空气灰尘的质量指标相差就要达到十几万倍了！并且用紫外灯被杀死后的死细菌如果配药时随空气进入药液，后又进入患者的血液就可能产生危险的热源反应，这比输入活细菌的危险性更大了几十倍！
同是医院输液配药的环境，这两个同一机构制定的空气标准为什么相差一天一地呢？对于涉及全国患者输液安全的配药空气标准，制定的科学根据在哪里？那么哪个才是安全的、经济的、实用的呢？！

舒畅

我也很困惑，医院要建集中静脉配置中心，有必要吗？

烟如织

个人意见：从严要求好，否则易造成漏洞！