楼主: dearhang

我所制定的手术室专项评审标准(征求意见稿),请您参与挑刺!

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发表于 2010-5-31 17:21:20 | 显示全部楼层

医疗废物的管理 2   
按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
是否可再细化一点?
sx2 发表于 2010-5-31 20:12
                               
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医疗废物只是医院感染管理中的很小部分,不想让其处于喧宾夺主的位置,因此有意弱化它






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发表于 2010-5-31 17:21:21 | 显示全部楼层

1 应加强日常清洁卫生,日常卫生应实行湿式卫生。每台手术后清洁,每日小卫生,每周大卫生。(应进行清洁消毒 ...
JSTHP 发表于 2010-5-31 19:06
                               
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目前我们更多地喜欢依赖于消毒,而弱化了清洁,因此在此处有意不请消毒。
手术器械是否由CSSD集中消毒灭菌的问题,考虑到CSSD考核标准里面已经涉及,因此没有再在此处反映,避免重复扣分






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发表于 2010-5-31 17:21:22 | 显示全部楼层

回复  楚楚

已收藏待借鉴。另有几点请老师再酝酿一下:
1、洁净手术室每年由有资质的工程质量检测单位 ...
ygdq702 发表于 2010-6-1 11:03
                               
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有道理。
工程质量检验检测单位,除了CDC,还有其它部门,因此使用了一个模糊的概念。






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发表于 2010-5-31 17:21:23 | 显示全部楼层


加上这些内容,是否会更全面一点?
标准预防及职业防护
1、人员每年查体一次,有传染病者不得从事手术室工作。          是□否□
2、隔离病人手术时应加强医护人员的防护,防护用具齐全(防护镜等)。
                                                            是□否□
3、对朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病等特殊感染手术,术后物品及器械,应注明感染标志后交供应室特殊处置,其布类和手术衣装入双层塑料袋内,有效封口并在袋外做好标记,作为医疗垃圾处理。             是□否□                           
医院感染管理及知识培训
1、人员掌握相关医院感染管理知识,科室医务人员参加医院感染培训,有记录。                                                 是□否□
2、科室组织院感学习每季2次,科室感染管理小组每季有监控记录。                                        是□否□
3、科室有医院感染管理小组,人员职责明确。                    是□否□
医院感染监测
1、紫外线灯管、循环风消毒机按时监测强度,进行检修,记录完整。是□否□
2、消毒液浓度每天监测,低于标准浓度及时更换。                            是□否□
3、空气、物表、医护人员手及使用中的消毒剂等监测达标。超标有原因分析、整改措施,整改报告3天内交院感科。(一项不达标扣2分)
无菌物品管理
1、无菌物品专柜存放,与非无菌物品分开放置。                  是□否□
2、各种无菌物品包装标识清晰,项目齐全,包括器械名称、灭菌指示带、灭菌时间、失效时间、包装者签名等,打开无菌物品后注明开启时间。 是□否□
3、无菌包按灭菌日期先后顺序摆放。                            是□否□
4、各种容器及包布清洁干燥、无破损。                          是□否□
5、打开包布的物品和储槽、敷料罐等有效时间为24小时。         是□否□
6、无菌持物钳干式保存,每4小时更换。                        是□否□
7、浸泡手术器械必须选用灭菌剂2%戊二醛,浸泡10小时以上。 是□否□






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楚楚
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发表于 2010-5-31 17:21:24 | 显示全部楼层


建议可在隔离手术间的感染控制管理,特殊感染手术的病例报告管理,平板车的消毒管理方面应适当增加内容。






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发表于 2010-5-31 17:21:25 | 显示全部楼层


已经下载了,下来一定会好好学习的






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发表于 2010-5-31 17:21:26 | 显示全部楼层

回复 18# 楚楚


   楚管考虑得非常周到
对于以下这条:
对于麻醉师、巡回护士是改为“注重手卫生”还是“洗手”,我认为“洗手”更有可操作性,前者太虚。
我这样考虑:麻醉师和巡回护士在整个手术的过程中需要经常洗手,手术间里不设洗手池的,而层流手术间是要求关门,尽量限制人员进出的。频繁的进出洗手会造成空气乱流,影响空气质量。所以我们提倡快速手消毒,而不是洗手。






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发表于 2010-5-31 17:21:27 | 显示全部楼层

回复  楚楚


   楚管考虑得非常周到 对于以下这条:
对于麻醉师、巡回护士是改为“注重手卫生 ...
JSTHP 发表于 2010-6-1 14:58
                               
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“整个手术过程中需要经常洗手”,能否列举一二?我倒是没有考虑过这种情况






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发表于 2010-5-31 17:21:28 | 显示全部楼层

回复 28# 楚楚


    如巡回护士的操作:输液、摆放体位、导尿、配置抗生素、术中添加无菌物品、调节仪器、检查病人尿量、输血等等。麻醉医生的操作:插管、配药、麻醉穿刺、术中加药、吸痰等等






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发表于 2010-5-31 17:21:29 | 显示全部楼层


回复 1# 楚楚
谢谢楚管!我们医院4月后要启用新住院大楼,每次来此都能有所收获






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