关于手术室蹲点监测发现手卫生问题的困惑

千年一叹wyr

昨天到手术室蹲点检查，发现手术室未执行的现象还是有些的，比如麻醉医生在进行麻醉前普遍未进行手卫生，询问同行得知这是一个普遍现象。外科医生在非进腹腔的二类、三类切口如包皮、肛肠科手术前不洗手，问医生说是上级医院也不洗手的，询问去三甲医院进修的护士长，也说其实三甲医院的医生手卫生不规范，这类手术不进行手卫生的也不在少数，这是真的吗？硬逼着大牌的主任和麻醉科主任去洗手了，引来怨声一片，难道我错了吗？各位老师们，您们医院这些方面的手卫生又是怎样的呢？



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蓝小墨云

真想就是大家觉得这就像是脱裤子放屁多此一举。
                               
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niujialan

我们医院和你们医院情况差不多。无语！

烟雨随风

我也曾经在手术室蹲点监测，同样也发现一些高年资的医生对于洗手不是特别重视。不禁让我想起一句话，叫“艺高人胆大”。另外还有一种说话叫“尾大不掉”。不论怎样，我觉得手卫生依从性短期很难实现，原因我觉得主要与社会文化因素有很大的关系，比如德国医生可能依从性就很好，因为德国人的严谨是举世闻名的。但我们中国人的社会文化是什么呢？中庸？阴阳，就是没有明确的概念，所以造成我们的社会文化缺乏严谨的态度。
第二个原因我认为是虽然手卫生是预防院内感染的最佳方式或方法，但这个概率在实际情况中不是特别的明显，因为手术感染率的发生本来已经很低，如果将很低的感染率原因归于手卫生无疑这一概率更低。所以就显得无所谓了。他们觉得我一般都这样做手术也没见几个患者出现感染。
第三个原因我觉得是我们目前抗生素的选择很多，一般的感染用几天的抗生素就过去了，不会产生太严重的后果，所以大家有恃无恐。
如果要想真正提高依从性，我觉得我们应该在我们的文化上下功夫，其码是我们的医院文化。






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小雨点儿
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赞一个!传统文化对人的而影响是根深蒂固的




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snow881212

是不是麻醉科的医生手卫生意识差是全国的通病呢？我们医院的麻醉科医生也是如此，说上台的时候戴手套，都没什么洗手的意识，更别提规范的洗手了，肛肠科的医生认为他们做的手术属于污染手术，所以洗手意识也很差

我的爱

版主提议很好的。“如果要想真正提高依从性，我觉得我们应该在我们的文化上下功夫，其码是我们的医院文化。”我们院感人做不了这么大事。因为，院感人在医院是得罪人工作，领导也不重视。我们医院三甲，保健科、院感、健康教育者三大块工作就我一个人。我53岁。快退休啦。去年就要人到现在还没有来人的。可想我的工作有多难啦吧。

87654321

我们医院的情况也一样样，面临压力大

清晨的阳光

院感人的理想和现实间的真实写照，根深蒂固的顽疾要从根源上慢慢挖掉，不然改变的知识表面，内心仍旧是抗拒。

liu1724

我在手术室工作了25年，对这种情况比较了解。医务科基本不管，医院的麻醉师一般都比较牛，没有人能管的了，手卫生依从性很差。

山竹

本帖最后由 山竹 于 2014-7-10 10:48 编辑

无论三级医院还是二级医院
麻醉师的手卫生总是差强人意
2年前我们医院的麻醉科主任荣升了副院长，同时分管院感
麻醉科主任多次参加院感培训，加上我们到手术室进行手卫生培训
我院麻醉师的手卫生意识总算有了较为明显改善