医院感染信息系统需求

天天，天蓝

我们现在还没有作,但是先学习了amber78医院感染信息系统,以便以后借鉴.

lirui

amber78老师，请问您是哪家医院的？

桃子妖妖

对医院感染管理软件因没真正体会过，似乎一直都很向往，也一直在大脑里梦想过种种样子。。。
你的方案的确已经很全面了，很棒。我想在真正实施过程中也许真的没那么容易吧。比如一些客观的东东只要接口没问题的话，也许很容易根据我们的需求、要求就能满足，比如从长期、临时医嘱、辅助检查中，但那些主观描述性的东西，比如在症状、体征描述等那么复杂、繁琐情况下，怎样通过软件去有目的、有条件截取？我们知道，疾病的诊断、包括医院感染诊断往往并不能通过一些客观的指标去诊断，在此情形之下，医院感染病例的判断（疑似病例的搜索、综合或目标性监测或现患率调查过程等），仍需要人去做，也即软件一定能将我们从数据录入、繁琐的统计中解放出来，但无论如何都赶不上人的大脑
。另外，想请教下amber斑斑，比如“提取全院使用呼吸机患者病例，并与使用呼吸机后发生肺部感染的病例关联”通过此软件怎样关联？怎样做到？难度如何
2、“八、互动功能，实现过程监控与干预 对于高危因素，能够给医生提醒功能，如医生开医嘱留置导尿管，自动跳出导尿管相关尿路感染预防控制的规程---这点想得非常好，”如出现尿培养出阳性菌，给予相应处置措施提示。“只要阳性，不管是污染还是定植就提示？”相应处置措施提示“是怎样的提示？是软件中有的还是需要专职人员审核、判断分析后给相应的提示呢？3、针刺伤及血液体液暴露、职业暴露和环境卫生学模块，处理意见或结果判断是需要专职人员每一次亲自做还是？我是外行，不对之处，见谅






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星梦78
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星梦78

本帖最后由 amber78 于 2011-7-14 09:11 编辑

回复 23# 桃子妖妖

但那些主观描述性的东西，比如在症状、体征描述等那么复杂、繁琐情况下，怎样通过软件去有目的、有条件截取？我们知道，疾病的诊断、包括医院感染诊断往往并不能通过一些客观的指标去诊断，在此情形之下，医院感染病例的判断（疑似病例的搜索、综合或目标性监测或现患率调查过程等），仍需要人去做，也即软件一定能将我们从数据录入、繁琐的统计中解放出来，但无论如何都赶不上人的大脑
。

    这只是一个辅助功能，最终还是需要认为判断，主观描述可以通过一些敏感字眼来进行搜索，比如“咳嗽”“咳痰”“罗音”“肺部纹理增粗”.......等等，形成一定的敏感字眼库，一出现这些字眼，作为疑似病例提取出来，再由人工判定确认，这样减少我们的工作量，也进一步准确数据，当然这些敏感字眼库，可能需要一定时间的积累和沉淀，可能不同的地方，不同的人员书写习惯不一样，要慢慢调整，才能进一步提高敏感率和准确率。

疑问：辅助诊断要求达到多少的准确率和敏感率才算达到预期效果呢？60%？70%？80%？还是要更高...

比如“提取全院使用呼吸机患者病例，并与使用呼吸机后发生肺部感染的病例关联”通过此软件怎样关联？怎样做到？难度如何

    我设想通过医嘱系统（或其他系统，总之有个收费项目需要电子录入的）可以提取使用呼吸机患者病例，再根据辅助诊断系统辅助肺炎诊断，加上时间先后进行判定，实现呼吸机肺炎的初步诊断，确诊还是需要人工判定。

“八、互动功能，实现过程监控与干预 对于高危因素，能够给医生提醒功能，如医生开医嘱留置导尿管，自动跳出导尿管相关尿路感染预防控制的规程---这点想得非常好，”如出现尿培养出阳性菌，给予相应处置措施提示。“只要阳性，不管是污染还是定植就提示？”相应处置措施提示“是怎样的提示？是软件中有的还是需要专职人员审核、判断分析后给相应的提示呢？

    这个确实没办法区分是污染还是定植，需要人工判定，所以只能是只要阳性就提示。但提示不是一下子就不所有内容都提示，只能是一个很简单，只占用很小区域的提示，如“尿培养阳性，请注意控制感染”之类的，再给个SOP链接，点击链接才出现整个SOP，要不，一定会被临床医生烦死！

3、针刺伤及血液体液暴露、职业暴露和环境卫生学模块，处理意见或结果判断是需要专职人员每一次亲自做还是？

      应该说还是辅助功能，客观的可以不需要人工判定，有主观的还是需要人工判定。
      如针刺可以立即给予初步的处置意见，如紧急处理的“挤血、冲洗、消毒、报告”等，进一步处置意见还是需要专职人员的人工判定。但随访可以自动生成一定的模板，按照模板自动提醒被暴露人按时监测。

水墨画

不知超版这些功能是否已经使用了？最近我也在想这件事，所以还想进一步了解具体的细节哦。谢谢！

星梦78

水墨画 发表于 2011-9-6 20:23
                               
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不知超版这些功能是否已经使用了？最近我也在想这件事，所以还想进一步了解具体的细节哦。谢谢！

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lisa天使

希望我们也使用电子病历，这样就会很及时的查找病例，进行检测。很受用。

藏锋剑

本帖最后由 藏锋剑 于 2011-10-4 15:54 编辑

楼主提出的功能　我们开发的RT－NISS均已实现　使用近两年　效果还不错

bdfygrb

我们医院也希望能用计算机信息化来进行管理，借鉴了。谢谢！