为什么ICU的鲍曼不动层出不穷，患者转入普通科室后却不再检出？

海天一色 · 发表于 2014-1-5 19:38:20

前段时间也是很郁闷，ICU的环境中很难培养到鲍曼不动杆菌，但是在一用呼吸机患儿的集液瓶内的液体培养到了鲍曼不动杆菌，考虑就是在倾倒集液瓶内的液体是不注重手卫生，很容易污染患儿周围环境，以此推断易造成交叉感染，所以叮嘱ICU的医护人员时时刻刻要重视手卫生。

xixiaofeng · 发表于 2014-1-5 19:38:21

我院也出现类似的情况，分析后考虑是细菌的定植。在没有消毒后监测空气、物表、工作人员的手上存在了大量细菌，所有的彻底进行消毒两次后监测才基本合格，此事已经过去半年了，没有再发生鲍曼不动杆菌的感染病例。

小桥溪水 · 发表于 2014-1-5 19:38:22

我认为鲍曼不动杆菌有两个来源：一是医疗环境（物表、仪器、用品、医护人员手），二是患者自身的定植或感染。不在ICU的患者一般状态要好些（抵抗力强），所以检出鲍曼的几率也就低一些。

xixiaofeng · 发表于 2014-1-5 19:38:23

暂停收治病人，进行彻底消毒。

明玥 · 发表于 2014-1-5 19:38:24

如果可能的话，把ICU的环境彻底终末消毒一次，会收到良好的效果。

天山-雪莲 · 发表于 2014-1-5 19:38:25

我也遇到你同样的问题，不知是否鲍曼不动在ICU环境中长期存活吗？期待老师们解答

梦娃娃 · 发表于 2014-1-5 19:38:26

我科目前也在纠结ICU鲍曼不动杆菌的问题。关键是我院在ICU时未检出，一旦从ICU转到普通科室后反倒检出了，而ICU主任对此不是很重视。ICU环境倒是检出鲍曼，但因我院无法做到同源性检测，不能说明原因就在ICU呀。

gaoxd5 · 发表于 2014-1-5 19:38:27

很奇怪的问题，首先我想了解一下，常规的留取标本是什么？另外这些转出ICU的患者抗菌药物有否变化？最后就是两次采样一般间隔时间多久？

hyx1186 · 发表于 2014-1-5 19:38:28

ICU环境污染？包括医务人员的手？

anandoudouyuzi · 发表于 2014-1-5 19:38:29

澄凤发表于 2014-1-5 23:13
个人认为，建议停用碳青霉烯类抗菌药物以此来减少鲍曼不动杆菌检出，非常不妥。重症监护室全部都是重病人 ...

请教一下：进行彻底的流行病学调查是否应该扩大采样范围。