楼主: dearhang

征集令:关于医院消毒供应中心3项卫生行业标准您有什么疑惑?

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发表于 2017-1-9 00:05:20 | 显示全部楼层

xiaohuihui 发表于 2017-1-10 14:57
新规范还是没有说高温灭菌物品冷却的问题,灭菌结束后在灭菌器内冷却呢还是拖出来在外面冷却?还有过氧化氢 ...
新规范5.8.1.8无菌物品卸载有说明:灭菌器卸载取出的物品,冷却时间大于30min






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发表于 2017-1-9 00:05:21 | 显示全部楼层

cttkobe 发表于 2017-1-11 08:59
310.2  5.4 关于诊疗器械的消毒中,建议消毒方法首选机械湿热消毒,也可采用75%乙醇,而国标《乙醇消毒剂卫 ...
这里讲的消毒好像不是浸泡消毒,而是擦拭法吧,像腹腔镜等我们都有用75%酒精擦拭






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发表于 2017-1-9 00:05:22 | 显示全部楼层

九月菊花香 发表于 2017-1-10 16:13
生物监测的疑惑:1.标准中生物监测如果使用芽孢菌片,应在无菌条件下将芽孢菌片接种到含10ml溴甲酚紫葡萄糖 ...
有一种快速监测方法,好像3小时就出来了,只是新的规范还是用老方法进行检测,另外无菌物品每个科室都是有备用了,都是从近效期先用,这只是我个人想法而已!






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发表于 2017-1-9 00:05:23 | 显示全部楼层


供应室第二部分规范2009年有被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程。
2016年就没有这些处理流程,我们是执行还是不执行呢?






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发表于 2017-1-9 00:05:24 | 显示全部楼层


310-1-8.1清洗消毒设备及设施:应配备机械清洗消毒设备。这一条对部分医院有点困难,部分二级及以下医疗机构一般都只配了手工清洗。
310-1-10水与蒸汽质量要求 灭菌蒸汽:灭菌蒸汽供给水的质量指标有具体的指标,指标较多。但并没有监测频次的要求,因为指标的这些要求也不知如何做到。
310-2-3.14
湿包:经灭菌和冷却后,肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象的灭菌包。这个定义只能提供给消毒员,如果检查中发现纸塑包装有水渍是否能算湿包?
5.7.4手术器械应摆放在篮筐或有孔的托盘中进行配套包装。但5.7.5手术所用盘、盆、碗等器皿,宜与手术器械分开包装。如何界定盘、盆及碗
5.7.10封包要求如下:高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不必放置包外灭菌化学指示物。这一条对纸塑包装而言的,但事实上所有的纸塑包装都有包外化学指示物,相反对纸塑包装反而没有强调纸塑包装只能单件,因为广泛的使用纸塑包装破损有事肉眼难以判断,带来的风险非常大。
另外C.3使用方法
手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2mm,净水冲洗30s,但如按照厂家产品说明书时间一般在30-40分钟,我们该如何实施?
310-3-4.1.5应按照以下要求进行设备的检测:
清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测;
压力蒸汽灭菌器应每年对灭菌程序的温度、压力和时间进行检测;
压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测;
干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行检测;
低温灭菌器应每年定期遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测;
封口机应每年定期遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测。
物理监测加强是非常重要也非常好,但如何实施?现在高压蒸汽压力表和安全阀都是卸下来送当地计量局压力蒸汽灭菌器的程序的温度、压力和时间进行检测,每年必须做至少一次,成本真的不低但为何生物监测还要每周一次,口腔器械规范-小型台式灭菌器只需要每月一次,让我们如何解释?
封口机强调医用、每年检测非常必须,但每日检测是否有点高,被人看作捆绑了。









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红唇 发表于 2017-1-10 10:53
规范晨提到:使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物,根据需要做保湿处理。如果这样就 ...
可以购买预处理泡沫喷涂。






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发表于 2017-1-9 00:05:26 | 显示全部楼层


已经下载学习了,感谢老师的辛勤付出。






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发表于 2017-1-9 00:05:27 | 显示全部楼层


已下载打印,努力学习中,版主辛苦了。






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发表于 2017-1-9 00:05:28 | 显示全部楼层


采用其他医院提供消毒,新规范里要进行安全风险评估,具体要评估哪些?我们每月评估生物监测,消毒人员资质






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发表于 2017-1-9 00:05:29 | 显示全部楼层


还要增加哪些?请老师能及时指正,谢谢






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