奇异的报告单：除了泰能耐药，其余均敏感？怎么啦？

拙凌 · 发表于 2011-9-20 22:04:30

红豆豆发表于 2011-9-21 09:46

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胡教授好：（1）患者，男、全身多处软组织损伤。恢复期。送检标本：结痂的痂壳。
药敏报告：G(-)杆菌。
...

这个送检的标本有点匪夷所思了，真有点“糊涂官判葫芦案”的感觉了，整个一白费劲。

拙凌 · 发表于 2011-9-20 22:04:31

红豆豆发表于 2011-9-21 09:53

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（2）患者，男，全身多处骨折，截瘫。褥疮一期。
报告单：葡萄球菌。
S:哌拉西林。

首先，褥疮的标本采样很关键。
其次，结合您所发的两份报告来看，细菌室对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的药敏实验没有什么区别，几乎是采用了同一模板，这个就不太靠谱了，正如前sunlight版主所建议的，请细菌室人员好好参考CLSI文件。

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:04:32

sunlight 发表于 2011-9-21 11:16

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这份报告肯定是错误的!
一是没有鉴定到种，二是没有这样的耐药模式，三是药敏选药不对。
看起来好像是分 ...

谢谢斑斑的指导，我们实验室一直是大家的一块心病，领导也很是生气，投入也可以，真的是提高技术水平才是硬道理！

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:04:33

拙凌发表于 2011-9-21 11:30

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首先，褥疮的标本采样很关键。
其次，结合您所发的两份报告来看，细菌室对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的 ...

谢谢您，拙凌斑斑。您们的指导让我心里有了底气，我会把这份建议反馈给我们主任，然后与检验科主任好好交流与沟通，提高医院微生物室的技术水平，真正为临床服好务！

icchina · 发表于 2011-9-20 22:04:34

红豆豆发表于 2011-9-21 11:35

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谢谢斑斑的指导，我们实验室一直是大家的一块心病，领导也很是生气，投入也可以，真的是提高技术水平才是 ...

同意前面两位版主的意见，你们医院微生物实验室存在的问题比较严重，必须尽早想办法，积极纠正目前严重不合理的状态。

ahwh大海 · 发表于 2011-9-20 22:04:35

"送检标本：结痂的痂壳。" 送检的标本对吗?结痂的痂壳能做培养吗？

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:04:36

icchina 发表于 2011-9-21 12:17

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同意前面两位版主的意见，你们医院微生物实验室存在的问题比较严重，必须尽早想办法，积极纠正目前严重不 ...

感谢胡教授关注与指点！为了患者的利益，尽我职责、尽全力谏言！医院微生物室发展了，希望能与您和其他斑斑一起分享那份快乐！

小小酥 · 发表于 2011-9-20 22:04:37

我院也有耐万古的金葡菌，让我们很紧张，追问微生物室是把药敏弄错了，对于没有责任、不核对的人，晕哦！

luyunzhaoabc · 发表于 2011-9-20 22:04:38

楼上各位专家老师的讨论很精彩，做微生物工作的同事确实非常需要有很强的责任心，对于医院和患者来说后果是很严重的。

紫色的云儿 · 发表于 2011-9-20 22:04:39

这份报告出的很不妥当，细菌要鉴定到种，另外革兰氏阴性杆菌根本不可能做万古霉素，药敏选择也是错误的，晕倒，怎么出的报告