【病例讨论汇总贴】-产褥感染篇（方便查阅）

樱子

可如果是术后吸收热一般不会超过2天，这个产妇术后发热5天，产妇精神状态很好。术中断脐后用一次头孢呋辛2克，术后用2.5天，后改用头孢西丁钠共用5天。

liweihua

不是医院感染，术后体温高，血象高，中性高应该是术后应急反应，没有临床症状及病原学支持。

兰贵人

无论体温高还是血象高，都得密切结合临床

YJYYGRK

应该不是院内感染，高烧的原因应该是胎膜早破的原因，所谓的胎膜早破是指临产前胎膜破裂，既然破了就有细菌进入，应早用抗菌素预防。

男丁格尔

本帖最后由 男丁格尔 于 2013-6-8 17:12 编辑

txyy_ygk 发表于 2013-6-8 14:11
                               
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这个产妇产后是产褥感染，但其实产前已经有感染，因为入院第二天体温37.6度，胎膜早破的病因之一就是感染， ...

赞同您的分析!很给力,也比较专业.

胎膜早破,患者出现感染征象,应该尽快地结束分娩.

与其说是院内感染,更严格的说是没有严格的遵守妇产科工作的常规,没有合适的对患者进行评估,没有正确的掌握剖宫产的指征.所以导致了原本可以避免的感染.









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txyy_ygk

男丁格尔 发表于 2013-6-8 17:10
                               
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赞同您的分析!很给力,也比较专业.

胎膜早破,患者出现感染征象,应该尽快地结束分娩.

哈哈！谢谢版主夸奖！我是助产士出生的，在产科工作了15年！

樱子

老师您的分析!很给力,也比较专业.学习了，谢谢！

waidaimin

[h1]产褥感染病例[/h1]


病例：女，25岁，与6天前行剖宫产术后出院，一天前因受凉后感头痛，办发热，体温在38.0——40.0之间，入院后诊断：产褥感染、上呼吸道感染。体察宫颈举痛、摆痛明显，双合诊宫底部无轻压痛，双附件无压痛，但子宫轻压痛，阴道有少许恶露，有臭味，请问老师是否属于院感，符合产褥感染诊断吗？

txyy_ygk

出院6天发生的上呼吸道感染不属于医院感染；出院6天，那么剖宫产术后应该2周了吧，剖宫产术后2周、出院6天的产褥感染也不属于医院感染；发热、腹痛和异常恶露是产褥感染最主要的临床表现，这个病例符合产褥感染诊断，但上呼吸道感染好像症状没有。






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水灵灵的菜

院内感染的定义为住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
“6天前行剖宫产术后出院”是指6天前做的手术还是指已经在医院做完手术除外住院时间后，现已经出院6天，如果出院时患者既已存在有臭味恶露，这就表明当时存在感染可能，如果没有，感染发生在出院后，则不能考虑院内感染。重点在于上次产后的情况，如方便，调阅原病历。






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